Metforminy nie powinno stosować się u pacjentów
• z dysfunkcją nerek i wątroby
• z niewydolnością krążenia
• stwierdzoną kwasicą mleczanową lub predyspozycją podwyższonego wytwarzania mleczanów
• niewydolnością oddechową.
W 0 - 0,084 przypadkach na 1000 pacjentów leczonych metforminą obserwowano kwasicę mleczanową, z których 30° o była śmiertelna. Jednakże wszystkie te przypadki wystąpiły u pacjentów, u których terapią metforminą była przeciwwskazana.
W przypadku fenforminy częstotliwość wystąpienia kwasicy mleczanowej była większa (0,2%) i dlatego została ona wycofana z lecznictwa.