72767 ScannedImage 12 (7)

2012-11-18

Bandażowanie

rozpoczynamy po zagojeniu rany i ustąpieniu nadwrażliwości,

po amputacji kikut jest początkowo obrzęknięty, a następnie ulega stopniowemu obkurczaniu się (zmiany zachodzą głównie w tkance łącznej i tłuszczowej), ważne jest by obkurczanie przebiegało w pożądany sposób i możliwie szybko , aż do osiągnięcia określonego stopnia , który pozwoli na zaprotezowanie ostateczne,

bandażowanie przyspiesza obkurczanie się i formowanie kikuta w kształcie walca, bandażuje się z pewną siła, ucisk na końcu powinien być większy.

CZAS BANDAŻOWANIA KIKUTA

•    Bandażowanie prowadzimy aż do zaprotezowania , zakładając bandaż na nowo 3xdziennie ponieważ się obluzowuje .

•    Po zaprotezowaniu gdy amputowany przerywa noszenie protezy należy wznowić bandażowanie.

i 'Ti a

teoKftoa? y/CciuUci u&r tiiĄUeUkmtdsLJlh&ć. Cm

Hartowanie kikuta

•    Amputacja jest nie tylko odjęciem kończyny lecz jest jednocześnie wytworzeniem nowego narządu, który łączy się z protezą i przy pełnej rehabilitacji ma spełniać funkcję utraconej kończyny.

•    Kikut musi być zdolny do przyjmowania częściowego osiowego obciążenia , a więc niewrażliwy na ucisk i zimno, niebolesny na szczycie , dobrze ukrwiony- nie potliwy, prawidłowo ucieplony i zabarwiony, bez otarć i zmian skórnych , dobrze odżywiony (zmiany troficzne) i dobrze kontrolujący protezę.

•    nvą    ' łtciutfzL

4,Iusyr)\ s)Wi — (f— ptpf ł (tir lutrzaj/y.

^U syty)- GtohjC/

Higiena kikuta i protezy

•    Ponieważ lej protezy szczelnie dopasowany do kikuta jest komorą zamkniętą o warunkach prawie tropikalnych tak co do wilgotności jak i ciepłoty , skóra kikuta musi być w jeszcze lepszym stanie niż na zdrowej kończynie.

•    Wskutek stałego tarcia i niefizjologicznego nacisku - przy braku higieny łatwo o zakażenie skóry. Kikut należy codziennie myć ciepłą wodą i niedrażniącym mydłem , mydło starannie spłukiwać i dobrze suszyć kikut ręcznikiem.

Bandaż zdejmuje się w ciągu dnia do ćwiczeń. /Kit fcy/uM*'iśeŁ&o''dy

Hartowanie kikuta, cd

•    Kikut należy stopniowo przyzwyczajać do ucisku (odporność na bodźce mechaniczne - ucisk, tarcie , obciążanie). Osiągamy to przez opieranie kikuta początkowo o przedmioty miękkie jak materac, worek z piaskiem, później o przedmioty twarde jak deska, tram itp. Stopniowo zwiększając nacisk.

•    Kikut musi być prawidłowo ukrwiony, w tym celu stosujemy: masaże suche, wirowe, podwodne (rozcieranie blizny), naprzemienne kąpiele zimne i ciepłe, ćw.wzmacniające mięśnie kikuta, które dzięki swej pracy (skurcz-rozkurcz) stanowią pompę ułatwiającą krążenie krwi i limfy.

Higiena kikuta i protezy, cd

•    Po spłukaniu mydła można stosować kąpiele naprzemienne wodą ciepłą 38’ i zimną 25’. Czasami kikut należy myć kilka razy dziennie.

•    Lej myje się namydloną szczotką .drugą wilgotną usuwa się mydło i suszy ręcznikiem. Kilka minut po wyschnięciu można protezę założyć .

•    HINie wolno używać mydła alkalicznego gdyż zwiększa wrażliwość skóry na zakażenia .

•    Należy często prać pończochy protezowe.

2