76196 strona (183)

n. Jemoralia m. pectlneus m. ndrluctor longus

Ryc. 4.11. Punkty motoryczne mięśni i nerwów kończyny dolnej z boku (za Konarską)

Na ryc. 4.13 przedstawiono krzywą i/t wyrażającą zależność czasu użytecznego i natężenia dla impulsu prostokątnego i trójkątnego w mięśniu zdrowym. Można na niej znaleźć wszystkie odpowiadające sobie natężenia (amplitudy) i czasy użyteczne tych impulsów.

Z krzywej i/t można odczytywać wartość reobazy, chronaksji oraz wartość progowej akomodacji. Oznaczanie pełnej krzywej i/t jest czasochłonne. Częściej oznacza się jedną z prostszych miar pobudliwości. Technika tych oznaczeń została opisana w dalszej części rozdziału.

Ad F. W miarę postępowania zwyrodnienia odnerwionego mięśnia zmniejsza się zdolność akomodacji, tj. wzrasta pobudliwość na prąd powoli narastający. Jest to wynik osłabienia pompy jonowej. Przez oznaczenie stosunku pobudliwości na prąd trójkątny (progowa wartość akomodacji) do pobudliwości na prąd prostokątny (reobaza) określamy współczynnik akomodacji a. W mięśniu zdrowym pobudliwość na prąd prostokątny jest około trzy do sześciu razy większa niż na prąd trójkątny. W mięśniu od-nerwionym wartość tego stosunku maleje stopniowo aż do jedności. W tym krańcowym przypadku znaczy to, że pobudliwość na obydwa rodzaje impulsów jest jednakowa.

183