77843 ksiega8

6. Wady postawy ciała w płaszczyźnie strzałkowej¹

Ilekroć niedomagam, tyIckroć jestem mocny.

Panel z Tanu LK2.1l 10

6.1. Plecy okrągłe (dorsum rotundum/

Plecy okrągłe co wada postawy ciała lokalizująca się w odcinku piersiowym kręgosłupa (ryc. 78). Polega ona na powiększeniu lub przemieszczeniu kifozy piersiowej W warunkach prawidłowych wypukłość pleców tworzy wygięty ku tyłowi odcinek piersiowy kręgosłupa tzw. kifozę piersiową. Wielkość i ukształtowanie kifo/y picr ■ sio w ej jest zmienne i uwarunkowane takimi czynnikami jak predyspozycje dziedziczne, wiek, somafofyp. temperament, czynniki emocjonalne. wady wzroku, kształt i zasięg krzywizn sąsiednich - lordozy szyjnej i lędźwiowej. siła i napięcie mięśni tułowia. Wadzie lej towarzy s/\ spłaszczenie górnej części klatki piersiowej i zmniejszenie ruchomości stawu ramicnncgo i górnych żeber. Zmniejsza to pojemność jamy klatki piersiowej i pojemność życiową płuc. Powoduje także wadliwe usytuowanie narządów wewnętrznych. a niekiedy także ucisk serca. Wada sprzyja chorobom górnych dróg oddechowych, zaburzeniom w trawieniu, dysfunkcji niektórych gruczołów j dokrewnych i bólom głowy. Wada ta występuje u ok. 5% dzieci. W warunkach nieprawidłowych krzywizny kręgosłupa podlegają znacznym zmianom, dając obraz kliniczny w postaci różnych odmian pleców okrągłych W /ale/ pości od etiologii, lokalizacji zmian i stopnia zaawansowania zmian wyróżniamy kilka odmian pleców okrągłych

Ryc 7¹ Plecy oknąglc j («| Kutow-KoalWkicj)

6.1.1. Etiologia pleców okrągłych

Kifoza patologiczna wrodzona konstytucjonalna ujawnia się wcześnie, ma dość długi t regularny łuk i występuje rodzinnie. Jej korekcja jest niezwykle trudna. Inną postacią tej wady jest kifoza patologiczna wrodzona kostnopochodna. występująca także jako kifoskolio/a Powstaje w wyniku obecności sklinowaciałcgo trzonu kręgu piersiowego. Zewnętrznie objawia się niewielkim tukiem i ostrym kątem załamania Przyczynami pleców okrągłych nabytych mogą być zmiany pourazowe, krzywica, gruźlica kręgosłupa, choroba Schcuerman-1S3

na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zablokowanie stawów f-Tintupi Odmianą jest kifoza patologiczna nabyta Wyróżniamy trzy idzajc lej kifozy. powzzowa. krzywicza i gruźlicza.

Kifoza pourazowa może występować po złamaniu kręgosłupa, w wymiń fiMh pitij osteoporozy. po jakimś nieodpowiednio leczonym niewielkim urazie. Zaburzane ksznin trzonu kręgowego powoduje załamanie się w tym miejscu osi kręgosłupa i kifozę kałową. Mozę muc ona tak/c postać kifoskoliozy.

Kifoza krzywicza, tzw garb krzywiczy siedzeniowy jest jednym z objawów wysypującej we wczesnym dzieciństwie krzywicy. Charaktery żuje się abirzenea gospodarki wapniowa-fosforanowej. powodującym zmniejszane odkładana wapnia i fosforu w * en pociąga za sobą większą podatność na zniekształcana, mięśnie rowtneZ cccbje znaczna wiotkość. Zmiany patologiczne w kręgosłupie lokalizują saę najczęściej w ołnęłnt TVŁv w przypadkach ciężkich wy stępują one pod postacią kątowo zarysowującego saę garb* nfttf-flWHcjjo Oprócz leczenia farmakologicznego witaminą D- i fizykalnego, połeeajacego na nasłonecznianiu skory, zalecane są także odpowiednie cwiczcma ruchowe. % okresie me-mowlęcym wskazane jest dłu/s/c pozostaw lanie dziecka w pozycji lezącej, zwłaszcza pondem. Niezbędnym przygotowaniem do pozycji siedzącej jest czworaków muc wzbogacone elementami wzmacniania mięsni grzbietu i brzucha

Kifoza gru/lk/a (garb gruźliczy) jest wynikiem procesu gruźliczego leczącego saę w trzonach kręgowych, najczęściej piersiowych dolnych Zniekształcenie to pojawm się do 10 roku /ycia Kształt kifozy jest zależny od liczby zajętych trzooow. Zmiany whnaejo trzonu prowadzą do gruźliczego garbu kątowego, a wielu trzonow de ki?o/> o dfcgoi W leczeniu istotne jest wczesne rozpoznanie, które może zapobiec rozszerz.twi s< gruz lic ze go. zmianom wtórnym w postaci kątowego ustaw lcma kręgosłupa oraz zmckszmlee-niom klatki piersiowej.

Przyczyną pleców okrągłych nabytych mogą byc tak/c wady wzroku *>Tv\euj«n% krfwtę oc/nopochodną {kyphttsis ophialmognn*sV 'V czystei płaszczyźnie strraicowo posta: u występuje jako kyphoM.s mioptca - kifoza krótkowzrocznych, w płaszczyait mieszanej spowodowana jest natomiast zaburzeniami widzenia obuocznego jak hcKiooofią zezem, asy metry c/n> m \ isusem i zalicza się do kifoskolioz Plecy okrągłe spotyka się często u osob o wybujałym w/roście w postaci tzw. kifozy wysokich (byk»'u aftail

Przyczyną zwiększenia kifozy piersiowe? mogą b\c ;.»k c czynniki psychi»c«—c Wywoływanie określonych mekor/ysmych reakcji w naraądzie ruchu w wyniku .*aJziałama czynni-

1

Zoksttu prac¹ pro! Mm Kaocr-KRiMu (ra4 1(3001) Proces kiwygowsroe wed posuwy AWF. Wwimi