img088

Odczyn Biernackiego (OB)

Szybkość opadania krwinek czerwonych

•W chorobach tkanki łącznej przyspieszenie OB jest bardzo częste.

•Na wynik badania ma wpływ wiele czynników technicznych.

—Niedokładne wymieszanie krwi z cytrynianem, zbyt długie przechowywanie pobranej krwi, niewłaściwa temperatura otoczenia mogą stać się przyczyną błędu.

•Wartości prawidłowe OB:

—u mężczyzn do 8 mm po jednej godzinie,

—u kobiet - do 10 mm

Morfologia krwi

•Częstym objawem w przebiegu chorób jest niedokrwistość, przeważnie normobarwliwa lub niedobarwliwa, wyjątkowo megaloblastyczna.

•Liczba krwinek białych w stanach zapalnych często zwiększa się (leukocytoza).

Zmniejszenie liczby krwinek białych poniżej 4000 w mm³ towarzyszy chorobom tkanki łącznej związanych z produkcją przeciwciał przeciwkrwinkowych (toczeń rumieniowaty układowy, zespól Feltyego), może być także wynikiem stosowania różnych leków.

Liczba płytek krwi w niektórych stanach chorobowych jest zwiększona -reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic, czasami dochodzi do jej obniżenia (toczeń układowy, toksyczne działanie leków).

Białka surowicy

Rozdział elektroforetyczny surowicy w stanach zapalnych ostrych wykazuje zwiększenie zawartości globulin a, i a_2l który jest proporcjonalny do stopnia aktywności zapalenia.

W zapaleniach przewlekłych stwierdza się wzrost immunoglobin. częsty jest również spadek stężenia albumin. Ilościowej oceny poszczególnych klas immunoglobulin dokonuje się metodą immunodyfuzji radialnej w żelu agarowym.

Białko monoklonalne - immunoglobulina jednej klasy i jednego typu - wykrywa się często u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, w przebiegu zespołu Sjógrena.

Białka ostrej fazy Białko C-reaktywne

•W surowicy osób zdrowych jest obecne w śladowych ilościach (poniżej 5 mg/l).

•Jego stężenie w przebiegu zapalenia lub procesu martwiczego szybko wzrasta, co wykorzystuje się we wczesnej diagnostyce chorób (poniżej 24 godzin).

•W zapaleniach przewlekłych CRP utrzymuje się na nieco podwyższonym poziomie i może gwałtownie wzrastać podczas dołączającego się zakażenia.

CRP wykrywa się metodą immunoelektroprecypitacji lub nefelometrii.

Białka ostrej fazy Glikoproteiny surowicy.

—Stężenie seromukoidu określa się na podstawie reakcji barwnej zawartej w nim trozyny z odczynnikiem Foli-Ciocalteau.

•Wartość prawidłowa wynosi:    0,8 - 1,4 g/l.

•Zawartość glikoprotein można oznaczać na podstawie badania seromukoidu, orozmukoidu i kwasu sialowego.

Białka ostrej fazy Glikoproteiny surowicy.

Kwas sialowy wchodzi w skład części cukrowej glikoprotein.