Badania laboratoryjne w psychiatrii (6)

2011-12-16

OB - normy

Odczyn Biernackiego - OB

► Odczyn opadania krwinek - OB

► Jest to szybkość z jaką opadają krwinki czerwone w osoczu (krew pobrana na antykoagulant w stosunku 4:1 i mierzona po 1 i 2 godz. licząc od momentu ustawienia rurki szklanej w statywie)

► OB jest niespecyficznym wskaźnikiem tzw. ostrej fazy (cechuje się prostotą wykonania i niskim kosztem)

► Ersc opadają szybciej lub wolniej w zależności od stanu chorobowego (gł. składu białek osocza)

► Wzrost OB jest sygnałem do wnikliwej analizy kliniczno-diagnostycznej/ może służyć do monitorowania choroby

GRUPY WIEKOWfc ......___<—	;
Noworodki	0-2
Niemowlęta (do 6 miesięcy)	12-17
Kobiety < 60 roku życia	do 12
Kobiety > 60 roku życia	do 20
Mężczyźni < 60 roku życia	do 8
Mężczyźni > 60 roku życia	do 15

Odczyn Biernackiego - OB

Przyczyny chorobowo podwyższonej i obniżonej wartości OB:

I. OB podwyższone:

► ostra niedokrwistość

► zaburzenia hormonalne (tarczyca)

► nowotwory (między innymi: szpiczak mnogi/ ziarnica złośliwa)

► hipercholesterolemia

► ostre/ przewlekłe zakażenia

► stany zapalne

II. OB obniżone:

► nadkrwistość

rzewlekła niewydolność krążenia

Białka ostrej fazy

Grupa białek syntetyzowanych głównie w wątrobie w przebiegu:

- martwicy (uraz/ zawał);

- ostrych i przewlekłych stanów zapalnych;

- schorzeń nowotworowych

- Rola BOF nie jest ostatecznie poznana:

- mają właściwości inhibitorów proteaz (chronią ustrój przed enzymami lizosomalnymi)

- pełnią funkcje transportowe (haptoglobina)

Białka ostrej fazy

Najczęściej oznaczane białka ostrej fazy:

I. Białko C -reaktywne (CRP)

II. Alfa (a)l - antytrypsyna (AATJ

III. Alfa (a)l - kwaśna glikoproteina (AAG)

IV. Haptoglobina (HAP)

V. Ceruloplazmina (CER)

VI. Transferyna (TRF)

VII. Fibrynogen (Fb)

VIII. Immunoglobuliny

IX. Prekalcytonina (PCT)

Ujemne i dodatnie białka ostrej fazy

Kolejność wzrostu białek ostrej fazv:

1) CRP

2) prekalcytonia

3) haptoglobina

4) alfal antytrypsyna

5) fibrynogen

6) ceruloplazmina