img093 (14)

Schorzenia nowotworowe ukł. moczowego i nerek.

Uwagi ogólne.

Cechy neo:

1.    nieograniczone rozmnażanie się komórek;

2.    inwazyjność = tworzenie przerzutów;

3.    autonomia = nie poddaje się zwykłym regulacjom dotyczącym innych kom. w organizmie. Cechy makroskopowe:

1.    wzrost egzofityczny = ponad powierzchnię narządu np. polipowate, kalafiorowate, brodawkowate (brodawczak pęcherza moczowego);

2.    wzrost endotityczny = wewnątrz narządu np. n. jąder;

3.    na pow. zewnętrznej narządu może tworzyć zgrubienie zwane naciekiem nowotworowym;

4.    może ulegać owrzodzeniu - wałowate brzegi, nierówne dno;

5.    wielkość, barwa, spoistość, czasem charakterystyczna, np. pstry wiśmowo-białawo-żółty rak nerko wokomórkowy=j asnokomórkowy nerki;

6.    wylewy krwi do masy guza, zawały krwotoczne, martwica zwapnienia, zwyrodnienia białkowe lub tłuszczowe.

Szerzenie się nowotworu:

1.    przez ciągłość, styczność, wszczepianie; wszczepianie - brodawkowate, kiedy kom. neo przenoszone są z moczem drogami moczowymi, albo po nakłuciu igłą lub podczas operacji.

2.    tworzenie ognisk przerzutowych drogą krwi lub chłonki; tworzą się zatory z kom. neo, jeżeli trafią na „podatny grunt”, to zagnieżdżają się w nowym miejscu; chłonka głównie do węzłów chłonnych, z krwią nawet do b. odległych narządów.

Obraz mikroskopowy:

1. W zależności od dojrzałości i zróżnicowania nowotwór jest bardziej lub mniej podobny do tkanki, z której się wywodzi. Najmniej przypominają tkankę macierzystą nowotwory niezróżnicowane, -czyli anaplastyczne, zwykle bardzo złośliwe. Natomiast nie można metodami morfologicznymi odróżnić zróżnicowanej komórki nowotworowej od komórki prawidłowej, macierzystej, z której powstał nowotwór.

Podział nowotworów. WHO wydała Międzynarodową Histologiczną Klasyfikację Guzów w układzie narządowym, kilkadziesiąt tomów z przeźroczami. Wyodrębniono w nim 6 głównych gTup:

1.    Nowotwory (N) zarodkowe, (np. seminoma-jądro, teratoma-jajnilc)

2.    N. zawiązków narządów, (np. nephroblastoma=guz Wilmsa w nerce)

3.    N. nabłonkowe, (carcinoma, ca planoepitheliale)

4.    N. tkanki nerwowej i tkanek pokrewnych.

5.    N. mezenchymalne i mezodermałne.

6.    N. złożone.

W obrębie każdej grupy wyróżnia się nowotwory (N) niezłośliwe, miejscowo złośliwe, złośliwe. Zespół paranowotworowy = sugeruje inną chorobę niż nowotwór, ale ustępuje wraz z nim, a pojawia się razem z przerzutami.