0000130

Elektroencefalografia w bólach szyjnopochodnych

131

0 A.I 56

661/77

h 'ty

Ff>i ~^fP2

^FPi

■»-***»

T₅-r_4i

VMVMVAW

-VA*****

t_s-ą mm

A\

Tf-Ot

Oi~(h,

Oi-Tt.

*vWAW 1S

]10OhV

C.

Ryc. 1. Chora O. A., lat 48, po wypadku samochodowym ze złamaniem kręgu C₆. Zespół bólowy szyjno-potyliczny. Zapis eeg wykonany w 6 mieś. po wypadku: A — zapis spoczynkowy, czynność podstawowa alfa z występowaniem średnionapięciowych fal ostrych; B, C ■— podczas skrętów głowy w prawo (B), w lewo (C) wyraźne spłaszczenie zapisu z równoczesnym zwiększeniem liczby fal ostrych w okolicach potylicznych i skroniowych.

ności niskonapięciowej z występowaniem fal ostrych z okolic tylogłowia (ryc. IB, C).

W przypadku migreny szyjnej wywołanej drażnieniem tętnicy kręgowej pojawiają się zazwyczaj dość wyraźne zmiany w postaci narastania fal ostrych bądź wolnych i następnie spłaszczenie zapisu. W zespole zaś z mechanizmem uciskowo-niedrożnościowym tętnicy występuje już znaczne nasilenie wymienionych zmian, zwłaszcza w odprowadzeniach z okolic skroniowo-potylicznych.

Zwykle już w badaniu spoczynkowym stwierdza się czynność podstawową niskonapięciową z lekko zaznaczającymi się wrzecionami fal alfa (ryc. 2A) o częstotliwości 9—10 c/s, ponadto fale teta 3—4 c/s, a także niskonapięciowe oraz pojedyncze fale ostre. Tego rodzaju zmiany występują przeważnie po stronie upośledzonej drożności tętnicy oraz w sporadycznych przypadkach obustronnie. Hiperwentylacja powoduje zazwyczaj ilościowe nasilenie opisanych zmian (ryc. 3B).

Próby czynnościowe, zwłaszcza skręt głowy, wyzwalają nasilenie zmian w postaci: zubożenia czynności alfa, obniżenia amplitudy, uogólnionych wyładowań fal teta i ostrych z ich wyraźną przewagą po stronie uszkodzonej tętnicy (ryc. 3B).

Zbiorcza analiza zmian eeg występujących podczas prób czynnościowych (tab. II) wykazuje jednoznacznie, że zmiany te stwierdza się przede wszystkim u cho-