05091415

DANE DOTYCZĄCE INSTALACJI LPG

NUMER REDUKTORA	NUMER ZBIORNIKA FIRMY STAKO	DATA	PODPIS DEALERA LUB ASO
NUMER REDUKTORA PO REGENERACJI	1.
	2.
	3

Nr książki gwarancyjnej

YbGG2.12IOco2%foZ/ćocĄ

PRZEGLĄD PRZEDSPRZEDAŻNY

Stwierdzam, że przegląd przodsprzodażny został wykonany zgodnio z zaloceniami Gwaranta.

Nr nadwozia

W\ PIT l r b I7T7FTI l-ol h |Q |0 lii

Stan licznika..............kii).

naE&dL.............

Data

Pozostają w ksląico gwarancyjnej