11912 P1000141 (2)

90) Młoda. 28 letnia chora skarży sę na szybką, narastającą w ciągu dnia męcrliwość, zaburzenia połykania, opadanie powiek, podwójne widzenie. Objawy u tej chorej w ok połowie przypadków mogą współistnieć z guzem: a płuca b przysadki, c nadnercza

d.    narta (nephroma)

e.    grasicy,

91) Najczęstszym powikłaniem związanym z Żywieniem dojeiitowym jest

a.    wymioty

b.    wzdęcie c zaparcia

d.    biegunka

e.    zachłyśnięcie

92) Na izbę Przyjęć przywieziono przytomnego poszkodowanego z wypadku, który doznał urazu głowy bez utraty przytomności. Ponieważ tomograf był akurat popsuty wykonano zdjęcie RTG czaszki, w którym stwierdzono złamanie okolicy skroniowo ciemieniowej Chorego pozostawiono na kilkugodzinną obserwację. Po trzech godzinach pacjent stracił przytomność oraz stwierdzono jednostronne rozszerzenie źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

a.    krwiak podtwardówkowy

b.    krwiak śródmózgowy

c.    wstrząśnienie mózgu

d.    krwiak nadtwardówkowy

e.    stłuczenie mózgu

93} 65 letni mężczyzna. niepalący od ponad 3 lat zgłasza się do lekarza z uporczywym kaszlem z odpluwaniem ziemistej wydzieliny od ok 2 miesięcy. Poza tym jest bez objawowy Jego Zona chorowała na gruźlicę wiele lat temu. Ojciec zmarł na raka odbytu. Zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej pokazuje cień okrągły w płacie górnym lewego płuca o średnicy 3 cm z towarzyszącą medodmą płata Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chorego jest:

a. ropniak opłucnej, b ropień płuca;

c. gruźiicżak;

d przerzutowy nowotwór z jelita grubego a pierwotny rak płuca:

94) Mnogie obrażenia ciała to:

a.    uszkodzenie co najmniej dwóch narządów w różnych okolicach dała

b.    jednoczesne uszkodzenie co najmniej dwóch okolic gała, z których każde stanowi wskazanie do hospitalizacji

c.    liczne uszkodzenia narządów w różnych okolicach dała

d.    wszystkie stwierdzenia są prawdziwe e żadne nie jest prawdziwe

95) U 56 letniego alkoholika po wypidu dużej ilości alkoholu 2 godziny temu wystąpiły masywne wymioty, które zapoczątkowały silny ból Matki piersiowej i znaczną duszność. W badaniu przedmiotowym wyczuwa się dużą rozedmę podskórna tkanek Watki piersiowej szyi. Szmer pęcherzykowy jest symetryczny po obu stronach. Tony serca są głośne Enzymy zawałowe i EKG są prawidłowe RTG Matki piersiowej pokazuje odmę śród piersiową Pacjent ten najprawdopodobniej będzie potrzebował

a.    laparotomii

b.    torakotomii w trybie pilnym

c.    nakłucia worka osierdziowego.

d chirurgicznej eksploracji szyi w miejscu największej rozedmy podskórnej

e. koni kotom ii z następową tracheotomią.

96)    24-letni student medycyny przebył przed Kilkoma miesiącami ostre zapalenie trzustki, które ustąpiło po leczeniu zachowawczym. Obecnie skarży się na uczucie pełności i przelewania w nadbrzuszu oraz brak łaknienia. Badanie przedmiotowe wykazało u niego opór w okolicy nadbrzusza, który okazał się w badaniu ultrasonograficznym torbielą głowy trzustki o średnicy 6 cm. W czasie obserwacji trwającej ponad 6 tygodni dolegliwości nasiliły się, a torbiel powiększyła się do rozmiarów 12 cm. U chorego należy zastosować.

a Wycięcie torbieli

b.    Pankreatoduodenektomlę

c.    Podawanie preparatów zawierających enzymy trzustkowe

d.    Zespolenie torbieli z Żołądkiem e Obserwację

97)    Chory z wywiadem w kierunku choroby wrzodowej dwunastnicy zgłasza się z powodu nagłego, silnego bólu nadbrzusza, w badaniu brzuch jest deskowato napięty, bolesny, stwierdza się dodatni objaw Blumberga, w pierwszym etapie należy wykonać:

a punkcję jamy brzusznej i doraźne badanie pobranej treści

b.    rtg żołądka i Xll-cy z cienką papką, aby potwierdzić przedziurawienie przewodu pokarmowego

c.    rtflJamy brzusznej na stolaco. abvpotwierdzić wolny gas essI przepona

d.    odessać przez sondę treść żołądkową i wykonać usg jamy brzusznej

e.    odessać przez sondę treść Żołądkową I wykonać gastroskopię diagnostyczną

98) Wywiad jest istotną częścią oceny stanu odżywienia. O konieczności rozważenia zastosowania u chorego leczenia żywieniowego w okresie okołooperacyjnym decyduje między innymi:

a.    Utrata 5 kg masy ciała.

b.    Utrata 5 % zwykłej masy ciała.

c.    Utrata 20 kg zwykłej masy dała.

d.    Niezamierzona utrata 5 ka masy ciała.

e.    Niezamierzona utrata 10 % zwykłej masy ciała w okresie 1 miesiąca

99) Do izby przyjęć zostało przywiezione przez rodzioów 6-letnle dziecko, które skarży się na występujące od kilku godzin dolegliwości: falowe bóle brzucha, wzdęcie, wymioty. Rodzice podają ze dziecko oddało 2 krwiste stolce W trakcie badania stwierdzasz objawy niedrożności przewodu pokarmowego, guz w lewym dole biodrowym a per rectum krew. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: a skręt esicy

b.    zapalenie uchyłków esicy

c.    zapalenie uchyłka Meckela

d.    wołobienie esicy

e.    rak esicy

100) Chory lat 40 zgłosił się do szpitala w ramach" ostrego dyżuru* z powodu wystąpienia nagle bardzo silnego stałego bólu całego brzucha, szybko występującej rozległej bołesności uciskowej z wyraźną obroną mięśniową i objawem Blumberga. W wywiadzie choroba wrzodowa dwunastnicy. Prawidłowe rozpoznanie to. a krwawienie z wrzodu dwunastnicy

b.    zwężenie odźwiernlką

c.    perforacja wrzodu dwunastnicy

d.    ostre zapelenie trzustki,

e.    ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

101) Rak odbytu.

1.    jest nąjczęśclęj gruczolakorakiem

2.    makroskopowo może przypominać szczelinę odbytu

3.    często nacieka zwieracze odbytu

4.    zwykle występuje w podeszłym wieku

5.    ma związek z infekcją HCV Poprawne stwierdzenia to

a.	1
b.	3.4
0.	1.2
d.	5