Najczęstsze objawy związane z lokalną inwazją guza dotyczą węzłów chłonnych śródpiersia. Objęcie naciekiem nerwu zwrotnego (częściej po stronie lewej) bywa przyczyną porażenia struny głosowej i wystąpienia chrypki.
Zajęcie nerwu przeponowego występujące częściej po stronie prawej jest przyczyną porażenia przepony. Manifestuje się to jej bardzo wysokim ustawieniem w obrazie radiologicznym klatki piersiowej i paradoksalnym ruchem w czasie oddychania.