Objawy zależne od guza pierwotnego są nieco inne w raku rozwijającym się centralnie i w guzie położonym obwodowo.
Najczęstszym objawem guza centralnego jest kaszel. Występuje on u około 75% chorych. Objaw ten bywa często trudny do uchwycenia, gdyż rak rozwija się często u nałogowych ‘ palaczy papierosów, którzy kaszel traktują jako objaw "fizjologiczny". W tej sytuacji bardzo istotne jest uchwycenie zmiany charakteru przewlekłego kaszlu.