73621 Zdjęcia 0018

utrzymaniem stałej temperatury ciała, która zależy całkowi

otaczającego

Ol

Jest to spowodowane:

wzmożoną utratą ciepła poprzez parowanie, dużą powierzchnią ciała w stosunku do masy, małą ilością podskórnej tkanki tłuszczowej,

możliwościami wytwarzania

•ograniczonymi niewystarczających zapasów brunatnej tkanki tłuszczowej

ciepła

na skute!-i niezdolności

termogenezy

Skutki oziębienia mogą rzutować na ogólny stan kliniczny dziecka. Stres wywołany zimnem powoduje skurcz naczyń krwionośnych, upośledzona jest perfuzja krwi przez tkanki, dochodzi do niedotlenienia i

kwasicy metabolicznej, czego następstwem może być uszkodzenie CSN.

Problemy z odżywianiem

Są one spowodowane znacznym osłabieniem lub brakiem odruchu ssania i połykania. Obserwuje się również zalegania stolca i gazów spowodowane słabą perystaltyką jelit. Pokarm podawany jest za pośrednictwem sondy dożołądkowej, z jednoczesną kontrolą zalegań. Dzieci przedwcześnie urodzone mają zmniejszoną pojemność żołądka i wydłużony czas jego opróżniania, gorsze trawienie i wchłanianie tłuszczów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, niektórych soli

,---

..............    .._UK"iv., fosforu, witamin, żelaza oraz pierwiastków

śiaaowycn są mniejsze niż u noworodków donoszonych - w związku z czym, w miarę wzrostu mogą pojawić się ich niedobory. W celu dostarczenia im odpowiednich ilości składników odżywczych karmienie wspomagane jest w sposób pozajelitowy, w formie wlewów dożylnych. W miarę upływu czasu i dojrzewania dziecka, przechodzi się stopniowo z żywienia pozajelitowego na całkowite żywienie doustne.

Podatność na zakażenia

•    • Niedojrzały organizm wcześniaka ma ograniczone możliwości walki z infekcjami ze wzgiędu na:

•    niedobór immunoglobulin przechodzących przez łożysko od matki głównie w III trymestrze ciąży,

•    mniejszą zdolność lokalizacji Infekcji, co jest powodem występowania uogólnionej postaci zakażenia, czyli posocznicy,

•osłabienie mechanizmów odporności nieswoistej,

•obniżenie produkcji przeciwciał,

•    mwazyjność metod diagnostyczno-terapeutycznych, stosowanych na

oddziałach intensywne) opieki medycznej,

•stosowaną antybiotykoteiapią (możliwość zakażeń grzybiczych), •kolonizację przewodu pokarmowego, układu oddechowego, błon Oii/nwwrh i nipHnirzałH skóry piitoyt?n<jrnl s/pittilnymi w mit ]sc(.