69706 Scan080220080229 117

Różne Istotne czynniki

TABELA 12.12. Różnicowanie biegunek bakteryjnych I wirusowych

Bakteryjne

Temperatura ciała >38,5“C Bóle brzucha, bolesne parcie >C wypróżnieó/24 godz.

Wymioty

Okres trwania >5 dni ’ .Opadanie krwinek czerwonych Leukocytoza

_: Obecność leukocytów I śluzu w stolcach

W stolcu nie stwierdza si<? obecności leukocytów;

biegunka sekrecyjna Obecność krwi w stolach

¹ Spożycie skorupiaków w wywiadach Biegunka podróżnych Jedno wspólne źródło Zakażenia

Epidemie sezonowe

tak

tak

tak

wyjątkowo

tak

przyspieszone

tak

tak (ShigeUa, Salmonella, Yerslnla, Campylobacter, Inwazyjne E. coli. Pleslomonas)

tak (Vlbrlo cholerae, toksogenne E. coli, Aeromonas)

tak (Shlgella, Salmonella, Yerslnla, Campylobacter, entero-krwotoczne E coli, rzekomoblonlaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostrldlum ditliclle, Pleslomonas) tak (E. coli, V. cholorae, V. parahaemolytlcus, Campylobacter) tak (toksogenne E. coli, Salmonella, Shlgella) tak (Salmonella, Shlgella, StreptococctJS aurcus, Daclllus ce-reus, Clostrldlum perfrlngons, Yerslnla, E. coli)

' wyjątkowo (Campylobacter)

Wirusowe    _

wyjątkówo

wyjątkowo

wyjątkowo

tak

•nie

prawidłowe

nie

nie

nie

nie, z wyjątkiem biegunki u wcześniaków, wywołanej przez rota-wirus

tak (czynnik Norwalk)

tak (czynnik Norwalk I rotawlrus)

tak (czynnik Norwalk)

tak (rotawlrus)

Tabela 19.13. Deficyty wodno-elektrolitowe w stanic odwodnienia w zależności od jego postaci

Postać odwodnienia	Sód w surowicy krwi (mmol/l)	Woda ml/kg	Na ^+mmol/l	K ^+ mmol/l	cr +hco; mmol/l
Hipcrtoniczne	>150 /	120—170f-	2-5 h	2—5 ,f,	4—10 'i
Izotoniczne	130—150	100—150	V 7—11	7—11	14—22
Hipotonicznc	<130 i	40—80 1	10—14	10—14 A	20—28

'C⁽