78277 Scan080220084253 6

(fot. 1) przypominając, aby dziecko nie zamykało oka po jego zasłonięciu. Należy zwrócić uwagę, aby w czasie badania nie zasłaniać iub nie odsłaniać obu oczu równocześnie. Obserwujemy, czy w chwili szybkiego odsłaniania oka gałka oczna wykonuje ruch od strony nosa lub skroni do pozycji centralnej lub z góry czy z dołu do pozycji centralnej.

Fot. 1. Naprzemienne zasłanianie oczu (cover-test)

•    Interpretacja wyników testu

Za dodatni wynik testu przesiewowego (podejrzenie zeza) uznaje się stwierdzenie co najmniej jednego z podanych niżej objawów:

-    niesymetryczne ustawienie gałek ocznych,

-    niesymetryczne odbicie światła na rogówkach obu oczu,

-    stwierdzenie ruchu gałki ocznej w czasie naprzemiennego zasłaniania oczu (cover-test).

•    Rejestracja wyników testu

Wynik testu należy zarejestrować w karcie zdrowia ucznia i książeczce zdrowia dziecka, wpisując przy każdej z dwóch części testu wynik:

-    (minus), gdy test jest ujemny,

+ (plus), gdy test jest dodatni, z podaniem stwierdzonego objawu, np. test Hirschberga (+), cover test (-).

W przypadku dzieci skierowanych na profilaktyczne badanie lekarskie wynik testu należy wpisać w formularzu "Karta profilaktycznego badania lekarskiego dziecka 6-letniego".    I

\

•    Postępowanie w przypadku dodatniego wyniku testu

O wyniku testu należy poinformować rodziców dziecka, z zaleceniem zgłoszenia się do lekarza okulisty. Na skierowaniu do lekarza należy wpisać stwierdzone nieprawidłowości.

W przypadku stwierdzenia innych niepokojących objawów lub wątpliwości należy porozumieć się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej sprawującym opiekę nad dzieckiem lub skierować dziecko do lekarza okulisty.

2. TEST PRZESIEWOWY DO WYKRYWANIA NIEPRAWIDŁOWEJ OSTROŚCI WZROKU

•    Cel testu

Identyfikacja dzieci i młodzieży z osłabioną ostrością wzroku.

•    Rodzaj badania

Badanie ostrości wzroku za pomocą tablic z optotypami.

•    Wiek badanych lub klasa

6    lat-oddział przedszkolny w szkole lub oddział dla dzieci 6-letnich

w przedszkolu

7    lat-klasa I szkoły podstawowej 10 lat - klasa III szkoły podstawowej

12    lat - klasa V szkoły podstawowej

13    lat-_klasa I gimnazjum

15    lat- klasa III gimnazjum

16    lat - klasa I szkoły ponadgimnazjalnej 18/19 lat - klasa ostatnia szkoły ponadgimnazjalnej.

» Osoby przeprowadzające badanie Pielęgniarki i higienistki szkolne.

•    Pomoce i sprzęt

1. Tablice do badania ostrości wzroku z optotypami (fot.2) w postaci:

a)    Widełek w kształcie litery E, u dzieci w wieku 6 lat i starszych nie rozpoznających (nie czytających cyfr). Zaleca się stosowanie tablic do badania z odległości 5 m. W placówkach, w któfych nie ma pomieszczeń umożliwiających oadanie z odległości 5 m, należy użyć tablic dostosowanych do badania z odległości 3 m.

b)    Cyfr u dzieci starszych, rozpoznających (czytających) cyfry. Obowiązują tablice do badania z odległości 5 m.

Tablice należy chronić przed światłem i zniszczeniem. Zalecane są-tąblice składane, które poza okresami badań należy przechowywać w stanie złożonym.

27