87607 rehabilitacja012

Należy zwrócić uwagę aby bandaż nie ustawiał kikuta w przykurczu . Przy amputacji uda należy opaskę prowadzić z tylu na miednicę ( zapobiega przykurczowi zgięciowenui).

Przy amputacji przedramienia i goleni - zwłaszcza krótkie kikuty goleni - by bandaż nie zsuwał się można zwoje okrężne założyć na udzie lub ramieniu .

CZAS BANDAŻOWANIA KIKUTA

Bandażowanie prowadzimy aż do zaprotezowania , zakładając bandaż na nowo 3xdziennie ponieważ się obluzowuje . Po zaprotezowaniu gdy amputowany przerywa noszenie protezy należy wznowić bandażowanie. Bandaż zdejmuje się w ciągu dnia do ćwiczeń.

2) hartowanie kikuta

Amputacja jest nie tylko odjęciem kończyny lecz jest jednocześnie wytworzeniem nowego narządu , który łączy się z protezą i przy pełnej rehabilitacji ma spełniać funkcję utraconej kończyny.

Kikut musi być zdolny do przyjmowania częściowego osiowego obciążenia , a więc niewrażliwy na ucisk zimno , niebolesny na szczycie . dobrze ukrwiony - nie potliwy. prawidłowo ucieplony i zabarwiony, bez otarć i zmian skórnych , dobrze odżywiony (zmiany troficzne ) i dobrze kontrolujący protezę.

Kikut należy stopniowo przyzwyczajać do ucisku ( oporność na bodźce mechaniczne -ucisk , tarcie , obciążanie ). Osiągamy to przez opieranie kikuta początkowo o przedmioty miękkie jak materac , worek z piaskiem , później o przedmioty twarde jak deska , tram itp. Stopniowo zwiększając nacisk.

Kikut musi być prawidłowo ukrwiony , w tym celu stosujemy : masaże suche , wirowe ,podwodne ( rozcieranie blizny ). naprzemienne kąpiele zimne i ciepłe, ćw. Wzmacniające mięśnie kikuta , które dzięki swej pracy ( skurcz-rozkurcz ) stanowią pompę ułatwiającą krążenie krwi i limfy.

3)    higiena kikuta i protezy

Ponieważ lej protezy szczelnie dopasowany do kikuta jest komorą zamkniętą o warunkach prawie tropikalnych tak co do wilgotności jak i ciepłoty , skóra kikuta musi być w jeszcze lepszym stanie niż na zdrowej kończynie.

Wskutek stałego tarcia i nacisku - przy braku higieny łatwo o zakażenie skóry. Kikut należy codziennie myć ciepłą wodą i niedrażniącym mydłem . mydło starannie spłukiwać i dobrze suszyć kikut ręcznikiem.

Po spłukaniu mydła można stosować kąpiele naprzemienne wodą ciepłą 38’ i zimną25’. Czasami kikut należy myć kilka razy dziennie.

Lej myje się namydloną szczotką .drugą wilgotną usuwa się mydło i suszy ręcznikiem. Kilka minut po wyschnięciu można protezę założyć .

!!!Nie wolno używać mydła alkalicznego gdyż zwiększa wrażliwość skóry na zakażenia .

Należy często prać pończochy protezowe.

KIKUT K1NEPLASTYCZNY - hartownie i higiena

Kineplastyka kikuta polega na wytworzeniu w poprzek mięśnia szerokiego tunelu wyścielonego skórą. Przez tunel przeprowadza się orczyk od którego prowadzi się linki transmisyjne do końca protezy . Hartowanie tunelu po operacji to codzienne mycie go ciepłą wodą i mydłem , staranne suszenie i stałe trzymanie orczyka w tunelu ( z wyjątkiem nocy ).

C)    ZAOPATRZENIE W UŻYTECZNĄ PROTEZĘ

!!!Nąjlepsza proteza będzie nieużyteczna gdy nie będzie spełniony punkt A i B.

D)    WYUCZENIE POSŁUGIWANIA SIĘ PROTEZĄ

E)    REHABILITACJA PSYCHOLOGICZNA Łatwiej akceptowana jest amputacja jednej kończyny.