79132 Scan0022 (12)

V. Migotanie przedsionków

-    najczęstsza tachykardia nadkomorowa, 350-700/min,

-    prowadzi do utraty efektywności hemodynamicznej ich skurczu,

-    szybki i nieuporządkowany skurcz przedsionków, czemu towarzyszy niemiarowy rytm komór

-    przyczyny sercowe: nadciśnienie, wady zastawkowe, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatie, zespół preekscytacji, zapalenie mięśnia sercowego, operacja serca

-    przyczyny pozasercowe: nadczynność tarczycy, ostre zakażenia (gł OUN), znieczulenie ogólne, choroby płuc, guz chromochłonny, etanol, CO, kofeina, niektóre leki, np. p-adrenomimetyki.

> Obraz kliniczny:

Napadowe AF

Zdiagnozowanie pierwszy raz AF

+

Przerwane AF

(samoograniczające się)

Utrwalone AF (nawracające)

-    objawy podmiotowe: kołatanie serca, poty, osłabienie tolerancji wysiłku, omdlenia lub zawroty głowy

-    badanie przedmiotowe: niemiarowa czynność serca, ubytek tętna, liczne pobudzenia dodatkowe

itp.

> Leczenie chorych z AF (świeżo rozpoznane AF):

We wszystkich zaburzeniach serca- wyrównanie zaburzeń elektrolitowych Na+, K⁺, Ca²¹, Cl',

6