79454 Untitled) (2)

C.    Reumatyczne uszkodzenie prawidłowej zastawki

D.    Reumatyczne uszkodzenie zastawki z wrodzoną deformacją

E.    Uszkodzenie zastawki w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia

9 Przypadek 6

60-letnia kobieta zgłasza nasilenie duszności wysiłkowej od kilku miesięcy, w ostatnim czasie przy niewielkich wysiłkach dnia codziennego. Od kilku tygodni skarży się okresowo na występowanie duszności w nocy. W związku z wysłuchiwanym głośnym szmerem skurczowy na koniuszku wykonano u chorej badanie echokardiograficzne, w którym stwierdzono powiększenie lewego przedsionka i lewej komory, pogrubienie płatków zastawki mitralnej, falę zwrotną mitralną oraz prawidłową kurczliwość mięśnia lewej komory.

16.    Najbardziej prawdopodobną etiologią niedomykalności mitralnej u tej chorej jest: fA)etiologia reumatyczna

B.    etiologia degeneracyjna

C.    choroba wieńcowa

D.    infekcyjne zapalenie wsierdzia

E.    pęknięcie struny ścięgnistej

17.    Kryteria echokardiograficzne stwierdzenia ciężkiej niedomykalności mitralnej to:

A.    vena contracta <7 mm, ERO <0,4 cm²

B.    vena contracta >7 mm, ERO >0,4 cm²

C.    vena contracta <7 mm, ERO >0,4 cm² vena contracta >7 mm, ERO <0,4 cm²

E. powyższe parametry nie służą do oceny ilościowej niedomykalności mitralnej

18.    Po potwierdzeniu ciężkiej niedomykalności mitralnej w badaniu echokardiograficznym preferowaną metodą leczenia u tej chorej jest:

A.    przezskórna walwuloplastyka balonowa

B.    operacja naprawcza zastawki mitralnej

C.    wymiana zastawki mitralnej z usunięciem aparatu podzastawkowego @ wymiana zastawki mitralnej z pozostawieniem aparatu podzastawkowego

E. leczenie zachowawcze

8