85678 UntitledV (2)

3

A.    Zwężenie zastawki aortalnej rozwijające się na bazie zastawki dwupłatkowej

B.    Zwężenie zastawki tętnicy płucnej będące częścią tetralogii Fallota

>

C.    Niedomykalność zastawki trójdzielnej jako skutek bezobjawowego pierwotnego nadciśnienia płucnego

Niedomykalność zastawki aortalnej najprawdopodobniej w przebiegu zespołu Marfana

Niedomykalność zastawki dwudzielnej najprawdopodobniej w przebiegu wypadania płatka tej zastawki

7b. Przed planowanym zabiegiem stomatologicznym należy:

A.    Zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia podając amoxycylinę 2g doustnie 30 min. przed zabiegiem

B.    Zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia podając wankomycynę 30 mg/kg c.c. doustnie 30-60 min. przed zabiegiem

C. Zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia podając gentamycynę 80mg domięśniowo 30 min. przed zabiegiem i po 12 godzinach od zabiegu

Nie ma wskazań do zastosowania profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia u tej pacjentki, pomimo, że zabieg będzie przebiegać z manipulacjami okołokorzeniowymi

E. Nie ma wskazań do zastosowania profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia u tej pacjentki ponieważ pomimo obecności wady nie ma objawów ze strony układu krążenia

7c. Zaznacz prawidłową kolejność częstości występowania objawów przedmiotowych u pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia:

^A?) Nowy szmer nad sercem, zatory obwodowe, powiększenie śledziony

B.    Nowy szmer nad sercem, zatory obwodowe, kłębuszkowe zapalenie nerek

C.    Zatory obwodowe, powiększenie śledziony, guzki Oslera

D. Zatory obwodowe, szmer nad sercem, wybroczyny drzazgowe

E. Nowy szmer nad sercem, powiększenie śledziony, kłębuszkowe zapalenie nerek

8. Chory 58 letni palący od 40 lat paczkę papierosów dziennie, pozostający od czterech miesięcy pod opieką pulmonologiczną i onkologiczną ( w trakcie leczenia chemioterapią) z powodu rozpoznanego nowotworu złośliwego płuca lewego, zgłosił się do izby przyjęć z powodu nasilonego obrzęku lewej kończyny dolnej. Chory nie gorączkował, negował krwioplucie i bóle w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym oprócz obrzękniętego, bolesnego lewego podudzia zwracała uwagę duszność spoczynkowa 20 oddechów/min, tachykardia zatokowa 110/min, nad płucem lewym ściszenie szmeru oddechowego pęcherzykowego i liczne świsty. Ciśnienie tętnicze wynosiło 120/80 mm Hg a saturacja 92%.

8a. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chorego jest:

A.    ostre zapalenie osierdzia

B.    płatowe zapalenie płuc