224 225 (5)

owija staw spiralnie. Elektroda bierna może być umieszczona w okolicy barkowej tylnej. Natężenie prądu 4—8 mA, czas zabiegu 20 minut.

Jonizacja stawu barkowego

Okolicę stawu barkowego (z wyjątkiem dołu pachowego) otaczamy warstwą podkładu nasyconego 20—40 ml roztworu, który powinien objąć dokładnie przyczepy mięśniowe i torebkę stawową (szerokość podkładu co najmniej 16 cm). Elektroda czynna (8 x 16 cm) otacza staw od strony przedniej, bocznej i tylnej. Elektroda bierna może być ułożona na okolicy przeciwległego barku. Doły pachowe zabezpieczamy grubym tamponem suchej waty. Należy zwrócić uwagę na dobre przyleganie elektrod i dokładnie ustalić je opaską elastyczną. Natężenie prądu 8— —10 mA, czas zabiegu 20 minut.

Jonizacja splotu barkowego (Wapniowa, nowokainowa, salicylowa,

betabionowa)

Podkład wysycony roztworem leku (30—50 ml) układamy na okolicy splotu barkowego.

Granice podkładu: kręgosłup od C₃ do Tho, grzebień łopatki, okolica stawu barkowego, obojczyk, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Na podkładzie umieszczamy elektrodę czynną z cienkiej folii cynowej (10 x 16 cm). Na folię plastykową, która zabezpiecza podkład wilgotny wraz z elektrodą, należy ułożyć warstwę materiału frotowego jako podkładkę. Uciska ona równomiernie elektrodę, sprawia dobre jej przyleganie i ułatwia staranne bandażowanie miejsca zabiegowego.

Elektroda bierna taśmowa otacza spiralnie przedramię, owinięte grubym, wilgotnym podkładem. Kończyna górna ułożona w fizjologicznej pozycji spoczynkowej (aby zwolnić napięcie mięśniowe).

Natężenie prądu (zależnie od stanu chorobowego) od 6 do 12 mA. Czas zabiegu 20 — minut.

Modyfikację tej metody stanowi jonizacja splotu barkowego połączona z kąpielą komorową kończyny górnej. Przedramię i dłoń zanurzamy w komorze wypełnionej ciepłą wodą. Elektrody komory uważamy wtedy jako bierne.

Jonizacja pasa barkowego (wg modyfikacji autora)

Pozycja chorego siedząca. Na okolicy kręgów od C₃ do Th2 (segmenty szyjne i górne piersiowe) oraz obu splotów barkowych układamy podkłady wysycone 100—150 ml roztworu leku, a na nich ułożony jest podkład pośredni wilgotny. Granice podkładu: ok. potylicy, grzebienie łopatek, mm. mostkowo-sutkowo-obojczykowe, obojczyki. Trzy elektrody czynne (10 x 15 cm) ułożone na odcinku kręgosłupa i obu splotach szyjnych włączone są do rozwidlonego przewodu. Całość osłonięta jest folią igielitową, podkładem frotowym i ustalona opaską. Dwie elektrody bierne taśmowe (przewód rozwidlony) założone są na przedramionach owiniętych podkładem wilgotnym. Natężenie prądu 8—12 mA, czas zabiegu 20 minut.

Rye. 115. Ułożenie elektrod w jonizacji pasa barkowego

Stosujemy jonizacje salicylowe, no-wokainowe, wapniowe i betabionowe w układzie kolejnych serii. W jonizacji wapniowej uzyskuje się dodatkowo skutkiem działania na odcinki rdzenia i zwoje szyjne gwiaździste efekt przekrwienia czynnego w kończynach górnych (Ryc. 115).

Zabiegi stosujemy: w nerwobólach splotów barkowych, dyskopatii, zmianach zniekształcających kręgów szyjnych (spondyloarthrosis deformans

cervicalis), zespole tętnicy kręgowej (syndroma, art. verłebralis) i w peiiaithiitis humero-scapularis.

Jonizacja stawu skokowego

Staw skokowy wraz z grzbietową częścią stopy owijamy równomiernie warstwą podkładu zwilżonego roztworem leku (30—50 ml). Elektroda czynna taśmowa (3 x 50 cm) owija spiralnie staw (od grzbietu stopy). Elektroda bierna (8 x 15 cm) może być umieszczona na przedniej powierzchni uda. Natężenie prądu 6 do 8 mA. Czas zabiegu 20 minut.

W podobny sposób przeprowadzamy jonizację okolicy śródstopia.

Jonizacja stawu kolanowego

Staw kolanowy owijamy warstwą podkładu nasyconego roztworem leku tak, aby szerokość owinięcia wynosiła około 20 cm (ilość roztworu 30—50 ml). Na podkładzie pośrednim umieszczamy taśmową elektrodę z folii, owijając ją spiralnie wokoło stawu. Elektroda bierna (8 x 12cm) może być ułożona pod stopą albo na okolicy pośladkowej. Natężenie prądu 6—10 mA, czas zabiegu 20 minut. Ryc. 116.

Jonizacja stawu biodrowego

Elektrodę z folii (8 x 10 cm) z podkładem wysyconym roztworem leku (30—40 ml) układamy na okolicy pachwiny. Elektroda bierna ułożona jest przeciwległe. Natężenie prądu 8—12 mA. Czas zabiegu 20—30 minut.

15 — Medycyna fizykalna 225