29 Zdje╠Ęcie0320

Steny nagła w chorobach wewnętrznych

OBRAZ KLINICZNY_____

■ Osłabienie, męczliwość

•    Skurcze I wiotkie porażenie mięśni, drgawki

•    Apatia, splątanie

•    Par^Ł^zje

•    Bradykardia. zaburzenia rytmu

•    Zatrzymanie krążenia w mechanizmie asystolii lub migotania komór.

PADANIA DIAGNOSTYCZNE__

•    Kontrola gazometrii krwi ■ Monitorowanie diurezy

•    Oznaczenie kreatyniny, mocznika, sodu. wapnia, morfologii krwi

| ' Należy wykluczyć ’hIpe ri^ai I e mlęTZókóm powtarzając badanie. Do Jej powstflnj.a Pr^^| ■^wadzićWogąi'zbytidlugruęlSk-Ż^^pocJózśs^póbłerania-KrwChemollzą w prębÓWce$/^

• Stałe monitorowanie EKG w przypadku wystąpienia objawów, hiperkallemii ciężkiej i podczas leczenia

- Seryjne oznaczenia kailemii, w pierwszym okresie cc 1-2 godziny.

Elektrokardiografia Zmiany w zapisie EKG: *

—    wysokie, wąskie, symetryczne zalamkl 7 (li, iii V2-V4)y

—    zaburzenia przewodzenia przedsionkowe -kornorowegoi^

Zmiany w zapisie EKG w hiperkallemii ciężki*}

—    spłaszczenie załamków P, aź do caJkGwi<3ę*G icfi zaniku^

*— zmiany przebiegu odcinka ST (obnlźeme un^sUocs)

-    •poszerzenie zespołów ORS lmoże mieć formę bioKu wiązki łub odnogi pęczka Hisa) -m bradykardia.