306 307 (2)

Jeżeli bóle umiejscowione są w okolicy kąta żuchwy i na podstawie głośni, wykonujemy 3 ustawienia dwóch małych (0 2 cm) elektrod: pod kątem żuchwy, pod żuchwą i na dolnym jej brzegu. CP, dawka do progu bólu, po 1 minucie na każde ustawienie.

Nerwoból n. potylicznego (neuralgia n. occipitalis).

Elektrody okrągłe małe w imadle, ustawiamy: a) w okolicy przykrę-gowej na poziomie    —C3, b) poniżej guza potylicznego. Obustronne

Ryc. 192. Ustawienia elektrod na okolicy międzyżebrowej (podłużny przepływ prądu) wg Cahna

Ryc. 193. Ustawienia elektrod na okolicy międzyżebrowej (poprzeczny przepływ prądu) wg Cahna

ustawienie elektrod ma zastosowanie w nerwobólu obu nerwów. CP (do granicy bólu), 1—2 minuty na każde ustawienie.

Zwój szyjny górny (gangliori cervicale sup.).

Elektrody małe okrągłe 0 2 cm ustawione 2 cm poniżej kąta żuchwy. DF, do progu bólu, 2 minuty. W czasie zabiegu pacjent winien odczuwać wibracje pod elektrodami. Po zabiegu wystąpić powinno uczucie ciepła w połowie twarzy po tej samej stronie. (Ryc. 191).

Zwój gwiaździsty (ganglion stellare).

Elektrody małe okrągłe 0 2 cm w imadle ustawione są: a) E (—) nad obojczykiem w przyśrodkowej, E (-i-) poza mięśniem mostkowo-sut-kowo-obojczykowym, b) E (—) jak uprzednio; E (+) zmieniamy ustawienie, przesuwając ją ku tyłowi na brzeg mięśnia kapturowego. DF, prąd słaby (3—4 mA), po 1—2 minuty na każde ustawienie. Pacjent odczuwa wibracje w mięśniach szyi. Po zabiegu powinno wystąpić uczucie ocieplenia w kończynie górnej. Odczyn niepożądany spowodowany zbyt dużą dawką prądu daje skurcze w przełyku, nadbrzuszu i przedramieniu.

Zaburzenia ukrwienia żylnego (w obrębie podudzi).

Jedna elektroda płytkowa 10X15 cm z podkładem umieszczona pod stopą, druga na środkowej lub górnej części uda. CP, 3—4—5 mA (do uzyskania rytmicznych, bezbolesnych skurczów mięśni), 6 do 8 minut.

Półpasiec (Herpes zoster) w obrębie nerwów międzyżebrowych. (Ryc. 192) (Ryc. 193).

Elektrody ustawiamy na przestrzeni międzyżebrowej danego nerwu. Unikać należy ułożenia elektrod bezpośrednio na wykwitach pęcherzykowych.

Ryc. 194. Ustawienia elektrod w obrębie górnej gałązki n. trójdzielnego

Modyfikacje: a) elektrody małe 0 2 cm ustawiane są kolejno: w okolicy przykręgosłupowej, w linii pachowej, w okolicy przymostkowej. Kierunek przepływu prądu wzdłuż przebiegu nerwu. CP, 1 minuta, zmiana biegunów, 1 minuta na każde ustawienie. Dawka: do progu bólu, b) elektrody duże 0 5 cm na imadle ruchomym ustawione z obu stron wyprysku.

Kierunek przepływu prądu poprzeczny do długości nerwu. CP, 2 minuty na każde ustawienie.

Herpes zoster (w obrębie nerwu trójdzielnego).

Elektrody małe 0 2 cm ustawiamy na granicy wykwitów pęcherzykowych tak, aby kierunek przepływu prądu był poprzeczny do gałązki nerwu. Wykonujemy kilka ustawień kolejnych, aby objąć obszar odnośnej gałązki nerwu. CP, dawka do progu bólu, czas 1 minuta na każde ustawienie. (Ryc. 194).

Tabela wskazań

Wskazania	Obszar zabiegu	Rodzaj prądu	Dawka w mA	Czas zabiegu w minutach
1	2	3	4	5
Zmiany chorobowe w skórze: Blizny, keloidy	bezpośrednio na bliznę . . .	CP	9—4	do 10
Rany atoniczne	Przepływ prądu wzdłuż przebiegu nerwu danej okolicy .	CP	2—3	2—3
Odmrożenia	Podłużny przepływ prądu przez dłoń lub stopę......	CP	2—3	kilka minut
Stany pourazowe: (contusio, distorsio) Staw garstkowy	na punkty bolesne..... na więzadła i mięśnie . . .	LP lub DF CP	2—4 2—6	2 po 2

307