319 (32)

■fejsce/Stadium 3.1 (Si/Sta 3.1)

Wmpoznanie: w rejonie przyszyjkowym szkliwa na powierzchni policzkowej lub językowej występują mikroubytki razem z nieprzezroczystością i przebarwieniem powierzchni; zmiany dostrzegalne są bez uprzedniego osuszania, ograniczone do pkliwa i nie przekraczają połączenia szkliwno-zębinowego. r Opracowanie: punktowe, z zachowaniem zdemineralizowanego szkliwa sąsiadującego na obwodzie z uszkodzeniem; opracowuje się płytki ubytek z brzegami pod kątem prostym, gdy wypełnienie stanowi cement glass-jonomerowy lub zuko-śmonymi, jeśli stosuje się kompozyt.

f Wypełnienie: cement glass-jonomerowy chemo- lub światłoutwardzalny, kompo-mer lub kompozyt z systemem adhezyjnym szkliwno-zębinowym, a przy wysokim Ryzyku próchnicy wtórnej materiał uwalniający jony fluorkowe (bioaktywny) (tablica 28 na wklejce).

Miejsce/Stadium 3.2 (Si/Sta 3.2)

IRozpoznanie: ubytek szkliwa w rejonie przyszyjkowym; zmiany sięgają do połączenia szkliwno-cementowego.

Opracowanie: ubytek dosyć rozległy z brzegiem w kierunku okluzyjnym zlokalizowanym w szkliwie, a przyszyjkowym w cemencie/zębinie korzeniowej; brzeg pizyszyjkowy opracowuje się pod kątem prostym i ewentualnie wykonuje się bruzdę retencyjną w zębinie; brzeg okluzyjny zukośnia się wtedy, gdy materiałem odtwórczym jest kompozyt.

Wypełnienie: modyfikowany żywicą cement glass-jonomerowy, kompomer, gio-mer lub kompozyt z systemem adhezyjnym szkliwno-zębinowym, a przy wysokim ryzyku próchnicy wtórnej — bioaktywny materiał uwalniający jony fluorkowe (tablica 29 na wklejce).

Miejsce/Stadium 3.3 (Si/Sta 3.3)

Rozpoznanie: rozległy ubytek odsłaniający próchnicowo zmienioną zębinę; zmiana mniej lub bardziej szerzy się w kierunku stycznym.

Opracowanie: z powodu szerokiego dostępu powstaje nietypowy ubytek o zróżnicowanej wielkości; brzegi ubytku opracowuje się w taki sam sposób, jak w poprzednim stadium.

Wypełnienie: materiałem z wyboru jest cement glass-jonomerowy, ale w celu uzyskania dobrej estetyki stosuje się technikę kanapkową (tablica 30 na wklejce).

Miejsce/Stadium 3.4 (Si/Sta 3.4)

Rozpoznanie: bardzo rozległy ubytek wokół szyjki zęba odsłaniający zmienioną zębinę; występuje ryzyko złamania korony zęba.

Opracowanie: preparacja powoduje powstanie dużego ubytku rozszerzającego się w kierunku brzegu siecznego i przyszyjkowym, miejscami głębokiego i znajdującego się bardzo blisko komory miazgi; ze względu na oszczędność tkanek zęba wszystkie brzegi należy opracować pod kątem prostym.

Wypełnienie: materiałem z wyboru jest cement glass-jonomerowy zastosowany sam lub łącznie z półpłynnym kompozytem (tablica 31 na wklejce).

319