318 (32)

Miejsce/Stadium 2.3 (Si/Sta 2.3)

Rozpoznanie: ubytek styczny policzkowo-językowy zachowujący brzeg sieczny; na rtg przepuszczalność dla promieniowania przekraczająca zewnętrznej części zębiny.

Opracowanie: preparuje się ubytek styczny ze zukośnieniem brzegów szkliwa (o zróżnicowanej szerokości w zależności od ilości utraconych tkanek zęba) celem uzyskania optymalnej retencji adhezyjnej i niedostrzegalnego przejścia między kompozytem a zębem.

Wypełnienie: kompozytem techniką warstwową (tablica 25 na wklejce). Miejsce/Stadium 2.4 (Si/Sta 2.4)

Rozpoznanie: ubytek styczny policzkowo-językowy obejmujący brzeg sieczny w wyniku próchnicy pierwotnej lub wtórnej.

Opracowanie: nie ma trudności z dostępem do zmienionych próchnicowo tkanek; problemem jest zapewnienie odpowiedniej retencji, dlatego całe niepodparte szkliwo na powierzchni wargowej należy zachować; ścina się powierzchnie zewnętrzne szkliwa celem uzyskania większej retencji i niedostrzegalnego przejścia między kompozytem a zębem; zębinę chroni się podkładem.

Wypełnienie: kompozytem techniką warstwową przy użyciu matrycy w kształcie korony odpowiednio dostosowanej lub przezroczystego paska albo indywidualnej matrycy ułatwiającej warstwową odbudowę; uzyskanie estetycznej odbudowy wymaga warstwowego nakładania mas kompozytowych różniących się przeziemością i barwą, polimeryzowanych oddzielnie; właściwe opracowanie końcowe wypełnienia istotnie wpływa na końcowy efekt rekonstrukcji (tablica 26 na wklejce).

Zmiany umiejscowione w miejscu 3

Umiejscowienie 3 dotyczy zmian próchnicowych rozwijających się na powierzchni korony lub(i) korzenia w rejonie przyszyjkowym wszystkich zębów. W diagnozowaniu na ogół nie są przydatne zdjęcia rentgenowskie. Do tej grupy zmian nie zalicza się przyszyjkowych ubytków niepróchnicowych.

Miejsce/Stadium 3.0 (Si/Sta 3.0)

Rozpoznanie: nie stwierdza się utraty twardych tkanek zęba, ale po osuszeniu widoczna jest nieprzezierna biała albo ciemna plama w przyszyjkowej części korony lub korzenia zęba.

Leczenie: sprowadza się do zatrzymania postępu zmiany poprzez remineraliza-cję; po oczyszczeniu powierzchni na zmianę nakłada się lakier fluorkowy lub chlor-heksydynowy i jednocześnie podaje się pacjentowi instrukcje co do przeprowadzanych w domu zabiegów higienicznych i zalecenia dietetyczne (tablica 27 na wklejce).

318