3

Badanie przedmiotowe głowa

OCZY

- powieki (obrzęki np..nerczyca. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. en. Gravcs-Basedowa)

-    mruganie (norma 3-10 mml - rzadkie u ch Graves-Basedowa 1 mirt

-    szpara oczna - rozszerzona eh. (i-B. zwężona w prażeniu m. dzw igacza powieki górnej. Zespół Homera ( guz srodpiersia, rak płuc) - zwężenie szparę ocznej. oko zapadłe, zwężenie zrcnic> po tej samej stronic (porażenie n. współczułnego)

-    spojówki - blade - niedokrwistość, przekrwione- zapalnic, przewlekła mocznica-odkładanic soli wapnia -zespół czerwonych oczu.

-    gałki oczne

-    kolor biaikówki - barwa żółta- choroby przebiegające z żółtaczką mechaniczną i miąższową

-    ruchomość zmniejszona - ch. Nerwów i mięsni ocznych oczopląs poziomy, pionowy

-    źrenice

szerokie - zatrucie atropiną, skopolaminą.

jednostrone - płatowe zapalenie płuc. gruźlica w szczycie płuca.

wąskie - zatrucie morfiną, zapalenie opon mo/gowyeh. guzy mózgu. ch. OUN. jednostronne w guzach srodpiersia (ucisk n.współczulnego)

-    reakcja na światło, zbieżność, nastaw ienie

5

Riwf ifytnM nouih

Wzajemne zależności między alergicznym nieżytem nosa a innymi chorobami układu oddechowego

“^u    v?tt

Zakażenie górnych dróg oddechowych, ucha

Zapalenie

wysiękowe

PołipowatoSC

nosa

Astma

oskrzelowa

Zapalenie

zatok

W trakcie rynoskopii przedniej oceniamy:

-    Drożność nosa

-    Obecność wydzieliny, jej barwę, ilość i właściwości (ropna, śluzowa , wodnista)

-    Obrzęk małżowin nosowych

-    Stan błony śluzowej małżowin nosowych i przegrody nosa, jej wygląd, barwa, wilgotność, zanik, obrzęk ewentulane zgrubienia i strupienie.