430 431 (2)

wicą okrężne, masujące na okolicy stawu od przodu, omijające rzepkę, oraz wzdłuż dwóch pasów: po zewnętrznej i przyśrodkowej stronie stawu. Dawka: 0,4—1,0 W/cm², czas 2 do 8 minut. Przykręgowo odcinki rdzenia: Th_J2—L3, dawka 0,1—2 W/cm², 2 minuty.

Staw skokowy (ryc. 299).

Ruchy głowicą okrężne, masujące, wzdłuż półkolistych pasów, z obu stron stawu. Ominąć należy wystające nasady kości podudzia. Dawka: 0,3—0,6 W/cm²: czas 3—6 minut. Przykręgowo: segmenty Si—S4 — 0,2 W/cm²; czas 1—2 minuty.

Podczas zabiegu prowadzonego w wodzie (w specjalnym tanku) stosujemy powolne, okrężne ruchy głowicy z obu stron stawu skokowego. Odległość od powierzchni nadżwiękawianej wynosi 3 cm. Dawka: 0,4 W/cm²; czas 3 minuty.

Śródstopie i stawy palców.

Zabieg przeprowadzamy w wodzie. Ruchy głowicą okrężne, wzdłuż pasów poprzecznych nad grzbietową powierzchnią stopy, w odległości

2    cm. Stosujemy nadźwiękawianie kolejno po 30 sek. na pasy: nad palcami, śródstopiem i powyżej śródstopia. Dawka 0,1—0,4 W/cm²; czas

3    do 6 minut maks. Przykręgowo: segmenty Si—S₄ — 0,2 W/cm²; 1—2 minuty.

Nadźwiękawianie kręgosłupa

Ultradźwięki stosujemy w przewlekłych zmianach zniekształcających kręgów i zwyrodnieniowych w obrębie tarcz międzykręgowych (osteochondrosis, spondylitis anykylopoetica, spondyloarlhrosis deior-mans) łącznie z leczeniem usprawniającym. Wg Wiedau uzyskuje się poprawę w 82% przypadków w sensie ustąpienia bólów, zwiększenia ruchomości oraz zahamowania procesu chorobowego.

Nadźwiękawianie obejmuje okolicę przykręgową (odległość 1—2 cm od wyrostków ościstych), którą dzielimy na odcinek szyjny, piersiowy i lędźwiowy. Podczas jednego zabiegu możemy zastosować UD na jeden odcinek, względnie dwa symetryczne z każdej strony. Dalsze odcinki otrzymują zabieg kolejny innego dnia. Na każdy odcinek podajemy do 10 zabiegów, zachowując odpowiednie przerwy w leczeniu całości rozległych zmian. Dawkowanie uzależnione jest od stanu chorego i okresu choroby i wynosi od 0,4 do 1,2—1,5 W/cm² (duża rozpiętość dawki podawana w piśmiennictwie zależy również od wielkości głowicy). Ruchy głowicy są masujące wzdłuż pasów. Ultradźwięki ciągłe lub impulsowe. Całkowity czas zabiegu zależny jest od wielkości pola i wynosi od kilku do 10 minut.

Małe stawy

Staw żuchwowy.

Do wykonania zabiegu używamy małej głowicy (4 cm²; 1,4 cm²), wykonując ruchy masujące, mimo statycznego sposobu nadżwiękawiania małego pola. Dawkowanie: 0,2 do maks. 0,5 W/cm², od 2 do 5 minut na

staw żuchwowy.

Nadźwiękawianie układu nerwowego

W zespole szyjnym (syndroma cervica]e) stosujemy UD pa-ravertebralnie na poziomie segmentów C2—C7. Ruchy głowicą masujące. Dawka: 0,5 W/cm²; 5—6 minut.

Plexus cervico — brachialis (wg Kennetha).

Nadźwiękawianie prowadzimy w pozycji siedzącej w obrębie 2—3 pasów równoległych do kręgosłupa na poziomie odcinków szyjnych, używając małej głowicy (4 cm²). Dawkowanie: 0,5—0,6 W/cm²; 3 minuty (ryc. 300).

W przypadkach zapalenia splotu dawkowanie obniżone od 0,1 do maks. 0,5 W/cm²; czas do 3 minut, ultradźwięki impulsowe (1/5; 1/10).

Układu korzonków nerwowych w obrębie klatki piersiowej (wg Kennetha; ryc. 301).

Miejsce nadźwiękawiania jest zależne od lokalizacji zmian chorobowych. W przypadkach zmian obustronnych i rozległych dzielimy od

Ryc. 300. Nadżwiękawia-nie okolicy przykręgo-wej, odcinek szyjny (wg Kennetha)

Ryc. 301. Nadżwiękawia-nie okolicy przykręgo-wej, odcinek piersiowy (wg Kennetha)

Ryc. 302. Nadżwiękawia-nie okolicy przykręgo-wej, odcinek lędźwiowy (wg Kennetha)

cinki piersiowe na dwa zakresy: Thj—The i Thy—Th 12. Nadżwiękawia-nie zwojów i korzonków nerwowych w obrębie klatki piersiowej prowadzimy wzdłuż 2—3 pasów równoległych do kręgosłupa, o długości 10—12 cm (pierwszy pas oddalony o 1—2 cm od wyrostków ościstych kręgów). Ruchy głowicy okrężne, przesuwane są wzdłuż pasów. Stosujemy jeden zabieg dziennie na jedno pole. Jeżeli zmiany są obustronne,

431