7

Tabela 3

Trzy główne grupy wzajemnego oddziaływania między promieniowaniem laserowym i tkanką biologiczną

Kategorie wzajemnego oddziaływania
Efekty		Wzajemne oddziaływanie
Wpływ fotobiochemiczny Foto aktywacja Foto radiacja Fotorczonans		Biostymulacja
hocochcmioccrapia		Terapia fotodynamiczna (PUl)
1 Wpływ fototcroiiczny Fototcrmoliza (rozkład pod wpływem ciepła)		Wpływ tcrmiczno-dynamiczny, przegrzanie w mikroskali
Fotobypeitermta (nadmierne przegrzanie pod wpływem światła)		(37-43) °C — nic następują nieodwracalne zmiany normalnej tkanki, (43-60) °C — rozluźnienie błon, obrzęki, zcspajanic tkanek, dcnaturyzacja enzymów
	Forokoagulacja	(60-100) °C — koagulacja, martwica
	Fotokarbonizacja (zwęglanie)	(100-300) °C — osuszanie, odparowywanie wody, zwęglanie
	Fotoodpaiowywanic	• 300 °C — piroliza (rozkład termiczny), odparowywanie głównych składników tkanki stałej
	Foto jonizacja Focoablacja (proces rozrywania wiązań pod wpływem światła)	szybka „mikrocksplozja*
	Fotorozdrabnianic	fala uderzeniowa wywołana impulsem łwiarla

Efekt przeciwbólowy wywołany promieniowaniem laserowym powoduje

—    hyperpolaryzacje błon komórek nerwowych,

—    wzmaganie wydzielania endorfin,

—    wpływ na zmiany stężeń transmiterów w synapsach,

—    stymulowanie regeneracji obwodowych aksonów po uszkodzeniu nerwów,

—    efektywne przekazywanie energii protonów do neutralnych punktów akupunktury

Efekt przeciwzapalny wywołuje

—    rozszerzenie naczyń krwionośnych,

—    ułatwienie wytwarzania krążenia obocznego,

—    poprawę mikrokiążcnia,

—    przyspieszenie resorpcji obrzęków i wysięków, i — stymulowanie migracji makrofagów.

Efekt stymulujący poprawia krążenie, odżywianie i regenerację komórek. Wraz z dostarczeniem określonej porcji energii promieniowania laserowego do komórek następuje także stymulacja syntezy białka. Pod wpływem promieniowania laserowego poprzez mechanizmy biostymu-lacyjnc zachodzą korzystne procesy wtórne

-t wzrost fibroblastów i włókien kolagenowych,

. — regeneracja naczyń krwionośnych,

—    wzrost komórek nerwowych.

Warto tu jeszcze powiedzieć, że najlepsze efekty biostymulacyjne uzyskuje się dla promieniowania o gęstości mocy do 50 mW/cm', efekty przeciwbólowe dla gęstości mocy 50-200 mW/enT, natomiast efekty przeciwzapalne dla 300-400 mW/cm'. jeden z możliwych łańcuchów efektów łotobiochemicznych przedstawia schemat na rys. 23.

Druga grupa procesów fizycznych ważnych w oddziaływaniu promieniowania laserowego na tkankę, to efekty fototcrmicznc. Efekt termiczny pojawia się wraz ze zmniejszającym się czasem naświetlania oraz dla coraz większej mocy promieniowania. Energia świetlna takiego pro mieniowania zostaje zamieniona w energię cieplną po absorpcji w tkance. Rozmiar tego procesu jest zależny od właściwości termicznych i optycznych (tj. zdolności do absorpcji fal świetlnych o różnych długościach fali) danej tkanki. Równic ważny jest proces rozproszenia energii na sąsiednie tkanki, zależny od właściwości przewodzących tej