CCF20080702026

68

STAW RAMIENNY

(Articulatio humeri)

Jest to staw kulisty wolny.

Główkę stawową tworzy powierzchnia stawowa głowy kości ramiennej (facies articularis capitis humeri); panewkę stawową stanowi wydrążenie stawowe łopatki (cavitas glenoidalis) oraz obrąbek stawowy (labrum glenoidale), przyczepiony do brzegów wydrążenia stawowego. Obrąbek zwiększa powierzchnię stawową panewki.

TOREBKA STAWOWA

Błona włóknista na kości ramiennej przyczepia się do szyjki anatomicznej (col-lum anatomicum). Przyczep jest przerwany powyżej bruzdy międzyguzkowej (sulcus intei iubercularis), gdyż w tym miejscu przechodzi do wewnątrz stawu ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, otoczone pochewką maziową międzyguzkową (•vagina synouialis intertubercularis). W otoczeniu panewki stawowej błona włóknista przyczepia się do zewnętrznego brzegu obrąbka stawowego; powyżej obrąbka przechodzi na podstawę wyrostka kruczego, gdzie się przyczepia powyżej guzka nadpanewkowego (tuberculum supraglenoidale), który jest miejscem przyczepu ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.

Błona maziowa przyczepia się tak, jak błona włóknista, jedynie na podstawie wyrostka kruczego otacza guzek nadpanewkowy.

WIĘZADŁA

•    Więzadło kruczo-ramienne (ligamentum coracohumerale'). Przyczepia się do podstawy i brzegu bocznego wyrostka kruczego oraz do guzka większego i mniejszego kości ramiennej.

•    Więzadła obrąbkowo-ramienne (ligamenta glenohumeralia), górne, środkowe i dolne. Przyczepiają się dokładnie tak, jak błona włóknista torebki stawowej. W istocie są to zgrubienia torebki włóknistej stawu.

Oprócz wymienionych więzadeł torebka jest wzmocniona przez tzw. „więzadła czynne”. Rolę tę pełnią ścięgna mięśni przebiegające w pobliżu stawu, łączące się z torebką włóknistą. Należą do nich ścięgna mięśni tworzących tzw. stożek rotatorów: nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego, podłopatkowego i obłego mniejszego.