CCF20080704026

30

1.    Żyły międzyżebrowe:

•    Przednie - 9 lub 10 żyl międzyżebrowych przednich jct>:«3ł <a: xy! i.ersio-wych wewnętrznych (częściowo za pośrednictwem zył mjęsr^c*n>pr2Jc :• r wych, począwszy od VII przestrzeni międzyżebrowej).

•    Tylne - 3 lub 4 górne żyły łączą się w żyłę międzyżebrową forsą .c ra po prawej stronie uchodzi do żyły nieparzystej lub żyły rarmenpo-gtowcmej prawej; po lewej stronie do żyły nieparzystej krótkiej dodatkowy Wb igfy ramienno--głowowej lewej.

Żyły międzyżebrowe tylne prawe (IV) V-XI uchodzą do żyły uii f ij mj Ąrty międzyżebrowe V i VI tylna lewa uchodzą do żyły nieparzystą) krótibę) dodatkowej lub bezpośrednio do żyły głównej górnej. Wreszcie \H-X1 żyły m-ędzyzebrowe zys.e lewe uchodzą do żyły nieparzystej krótkiej.

2.    Tętnice międzyżebrowe:

•    Tylne - w I i II przestrzeni międzyżebrowej odchodzą od tętnicy międzyżebro-wej nąjwyższej; natomiast w przestrzeniach międzyzebr : wv-ch ~-XI odchodzą bezpośrednio od aorty piersiowej.

•    Przednie - w I-VI przestrzeni międzyżebrowej odchodzą od tętnicy piersiowej wewnętrznej; natomiast w przestrzeniach międzyżebrowych YB-XI odchodzą od tętnicy mięśniowo-przeponowej.

Na swoim przebiegu tętnice międzyżebrowe tylne oddają gałęzie

-    gałęzie rdzeniowe (do rdzenia kręgowego);

-    gałązki odżywcze do trzonów kręgów;

-    gałązki do mięśni i skóry grzbietu;

-    gałąź poboczną (ramus collateralis) zwaną także gałęzią nadiebrową (ra-mus supracostalis) - biegnie skośnie w dół do brzegu górnego ze ora leżącego bezpośrednio niżej;

-    gałąź skórną tylną;

-    gałąź skórną boczną.

3.    Nerwy międzyżebrowe - są gałęziami przednimi (brzusznymi) nerwów rdzeniowych piersiowych.

Przebieg struktur pęczka naczyniowo-nerwowego przestrzeni międzyżebrowej

możemy podzielić na cztery odcinki:

•    przyśrodkowo od kąta żebra - między powięzią wewnątrzpiersiową a błoną międzyżebrową wewnętrzną;

•    bocznie od kąta żebra - między mięśniem międzyżebrowym najgłębszym a zewnętrznym (wchodząc do bruzdy żebra);

•    w części bocznej przestrzeni międzyżebrowęj - między mięśniem międzyżebrowym pośrednim a nąjgłębszym;

•    w odcinku przednim - między mięśniem międzyżebrowym pośrednim a powięzią wewnątrzpiersiową.