CCF20131112005

Diagnostyka zakażeń enterokokowych

Mocz, krew, wymaz z rany Gram(+) ziarenkowce Test na katalazę (-)

Hodowla [37°C, 24godz.] o Agar krwawy (a, 3 lub y-hemoliza) o Coccosel agar (zaczernienie podłoża) o Agar z tellurynem (czarne kolonie)

Test lateksowy (wielocukier C z grupy D)

PYR test (+)

Oporne na sole żółci

Rozkładają eskulinę w 40% roztworze soli żółci

API 20 STREP, ATB STREP

Wzrost w: pH 9.6 10-45°C, 6.5% NaCI

Streptococcus sp. - profilaktyka

•    Wykrywanie źródeł zakażenia, izolacja chorych, higiena (mleko)

•    Eliminowanie nosicielstwa

•    S. pyogenes: czasami ciągła supresia penicylinowa —* przeciw nawrotom gorączki reumatycznej

•    S. agalactiae: profilaktyka antybiotykowa u kobiet nosicielek

•    S. viridans: higiena jamy ustnej

•    Doleczanie infekcji wirusowych (grypa)

•    Szczepionki:

poliwalentna PneumoVax (z 23 serotypów otoczek) - słaba odp.: z Ag S. pyogenes i S. pneumoniae (Luivac, Ribomunyl, Polyyaccinum, BronchoVaxom)

Ściana komórkowa bakterii Gram(-)

Endotoksyna

Neisseria sp.

•    N. meningitidis (meningokok), N. gonorrhoeae (gonokok)

•    Składnik flory naturalnej układu oddechowego i moczowo-płciowego (A/, sicca, N. subflava, N. lactamica, N. mucosa)

N. meningitidis - czynniki zjadliwości

•    Otoczka policukrowa (antyfagocytarna);

13 grup Ag (A, B, C!, Y, X. Z. 29e. L, W)

•    Fimbrie (przyleganie do tkanek) i rzęski

•    Proteaza IgA

•    Lipooligosacharyd/LOS (adhezja i inwazja)

aktywność biologiczna endotoksyny: posocznica i wstrząs septyczny; gorączka, leukopenia, hipoglikemia, hipotensja, zaburzenia perfuzji narządów, uczynnienie C3 i kaskady dopełniacza -* DIC, zahamowanie fagocytozy