DSC00215 (23)

I

Omówienie skreśleń oraz poprawek i uzupełnień poczynionych w protokole...........................................................................

Zgłoszone przez osoby uczestniczące w czynności zarzuty, co do treści protokołu oraz oświadczenie policjanta prowadzącego czynność .......1.............................................................................................................................................I.......................................................

Do protokołu załączono_________________________________...._____________________________________________

(ficzba I rodzaj załączników)

Czynność zakończono

Wili umiiiiiii

g g mm ddmmrrrr

Protokół osobiście odczytałem/odczytano mi'

1.

2.

3.