Prokuratura Okręgowa Warszawa-Praga w Warszawie
Wydział Budżetowo-Administracyjny
Sygn. akt V Ds 74/14
ZAŁĄCZNIK DO POSTANOWIENIA W PRZEDMIOCIE KOSZTÓW POSTĘPOWANIA PRZYGOTOWAWCZEGO
Zestawienie należności i
1 |
Imię, nazwisko i zawód osoby wezwanej oraz charakter w jakim ją wezwano |
Centralne Laboratorium Kryminalistyczne Policji | ||
2 |
Miejsce zamieszkania |
Al. Ujazdowskie 7, 00-583 Warszawa | ||
3 |
Odległość w jedną stronę | |||
4 |
Data i godzina |
wyjazdu |
' ' ' -łflj | |
Przewidywanego powrotu | ||||
5 |
Ogółem dni / godzin | |||
6 |
Zwrot kosztów podróży (PKP, PKS, inne) |
zł |
_u. | |
7 |
Dieta, utracony zarobek |
zł | ||
8 |
Wynagrodzenie |
zł |
5863,20 zł (słownie: pięć tysięcy osiemset sześćdziesiąt trzy i 20/100 zł) | |
9 |
Inne należności |
zł | ||
10 |
Razem jednej osobie |
zł |
5863,20 zł (słownie: pięć tysięcy osiemset sześćdziesiąt trzy i 20/100 zł) | |
11 |
Nazwa Banku, numer konta |
zł |
Bank PKO S.A. 74 1240 6003 1U1 0010 3701 7025 |
(podpis prokurator icnu pnkanttnt*
(podpis Prokurator1*'Rej/