DSC01117 (4)

-    godziny/dni - zakażenie, neuroinfekcja, ch. metaboliczna, guz (również krwiak)

-    nawracający - choroba metaboliczna np. cukrzyca, padaczka, zatrucie

BADANIE

-    ciepłota ciała - hypo lub hypertermia

-    skóra

•    cechy urazu

i rumień - zatrucie CO, atropiną, rtęcią,

•    sinica i hipoksja, zatory w OUN u pacjenta

z wrodzoną wadą serca (przeciek prawo-lewy)

I drobne wybroczyny krwawe - zapalenie wsierdzia, koagulopatia,

§ żółtaczka, pajączki naczyniowe - encefalopatia wątrobowa, zatrucie np. grzybami, Kmn04, fenotiazyną

•    włókniaki okołopaznokciowe - stwardnienie guzowate

•    łuszczenie - zatrucie witaminą A

| rash - toczeń rumieniowaty, infekcje

•    pigmentacja - ch. Addisona | ślady po igłach - narkotyki

i blizny - np. zastawka komorowo-otrzewnowa

-    gałki oczne

wybroczyny okołooczodołowe I złamanie kości oczodołu krwotoki do siatkówki - zespół dziecka maltretowanego obrzęk powiek i zakrzep zatoki jamistej uszy I hemotympanum - złamanie podstawy czaszki 2. Kussmaula - cukrzyca, uszkodzenie międzymózgowia i mostu, krwawienie do uktadu komorowego B. Biota - z nieregularnym występowaniem głębokich oddechów występuje w zatruciach barbituranami; alkoholem. Świadczy o poważnym uszkodzeniu mózgu.

4.    Hypowentylacja ma miejsce w przypadku zatrucia opiata-mi i w chorobach metabolicznych, a hyperwentylacja w kwasicy metabolicznej, zatruciu salicylanami, hypoksji i hyperkapnii

5.    Głębokie wciąganie dołu szyjnego, międzyżebrzy i nadbrzusza świadczy o aspiracji ciała obcego

6.    Paradoksalne ruchy klatki piersiowej (flail chest) występują w odmie opłucnowej i w urazach klatki piersiowej kaszel

-    brzuch - uraz, hepatomegalia, wodobrzusze, objawy otrzewnowe

-    oun

skala Glasgow

napięcie mięśni

objawy oponowe (ciemiączko)

objawy ogniskowe

dno oka, źrenice (2, 4, 6,8).

Badania pomocnicze:

Wybór i kolejność badań zależy od wstępnego rozpoznania. W urazach głowy podstawowe znaczenie ma KT lub MR głowy. W przypadkach o niejasnej etiologii znaczenie decydujące mają badania chemiczne krwi. Szczególną rolę speł-