DSC01822

/

Którą 2 przedstawionych zmian jelita grubego charakteryzuje największe ryzyko przemiany nowotworowej

E

a Gruczoiak mieszany

b. Gruczoiak cewkowy © Gruczoiak kosmkowy Hi. Polip hiperplastyczny e. Polip młodzieńczy

(Chory podaje, źe brudzi bieliznę surowiczo-ropną treścią okresowo pojawia się bolesny guzek w okolicy odbytu, który samoistnie pęka dając zmniejszenie dolegliwości. W przeszłości chory miai dwukrotnie nacinany ropień około

a O kolejnym nawrocie ropnia okołoodbytnjczego O przetoce okołoodbytniczej tT O wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego [^^fl^źczelig^Mbytu I e. O guzkach krwawniczych odbytu

af Do Twojego gabinetu trafił pięćdziesłęciopiędoletni chory z następującymi doleg liwościami:

/ od wielu lat krwawienia świeżą krwiąz odbytu, ostatnio nasiliły się, okresowo świąd i 1 pieczenie w tej okolicy, ostatnio po opróżnieniu odprowadza palcem wypadające na zewnątrz jfeouzki..iPomw^^^;

m

a Guzkach krwawniczych I stopnia

b. Guzkach krwawniczych II stopnia j£<P Guzkach krwawniczych III stopnia Guzkach krwawniczych IV stopnia a .^Guzkach krwawniczych V stopnia

4. yChory byl hospitalizowany przez półtora miesiąca z powodu ostrego zapalenia trzustki. W trzy tygodnie po wypisaniu do domu zaczął odczuwać bóle w nadbrzuszu, pojawiła się narastająca powoli gorączka. W nadbrzuszu wyczuwa się bolesny, nieruchomy guz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: a, : Torbiel rzekoma Ropień

c. Torbiel prawdziwa 5%u. Nawrót ostrego zapalenia trzustki e. Rak trzustki

/

Do pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku nie należy:

a.    Achaiazja

b.    Rozlany kurcz przełyku

c.    Nadmierne bolesne kurcze przełyku Sklerodermia

e. Należą wszystkie wyżej wymienione

9- Wczesny rak żołądka

[ f aA Nacieka błonę śluzową i podśluzową żołądka. Wędy chłonne około żołądkowe nie są N-/ zajęte przez nowotwór

b.    Nacieka błonę śluzową i podśluzową żołądka. Wędy chłonne około żołądkowe są zajęte przez nowotwór

c.    Nacieka błonę śluzową i podśluzową ściany żołądka. Węzły chłonne około żołądkowe są niezajęte lub zajęte przez nowotwór.

Test zaliczeniowy z chirurgii, V rok Wydział Lekarski, 10 czerwca 2009 r. WERSJA 2

d.    Nacieka błonę Guzową, podśluzową i mięśmówkę właściwą ściany żołądka. Węzły chłonne około Żołądkowe są niezajęte przez nowotwór

Wi

e.    Powyżej brak prawidłowej definicji raka wczesnego żołądka

Chirurgiczne leczenie wieloogniskowego wczesnego raka żołądka polega na ^2) Całkowitej resekcji żołądka D2 b. Prawie całkowitej resekcji żołądka D2 p- c. Górnej resekq'i żołądka D2

d.    Obwodowej resekcji żołądka D2

e.    Mukozektomii sposobem ESD

Do metod leczenia achalazji nie należy ■ a. Kardiomiotomia sposobem Hellera (d) Fundoplikacja sposobem Nissena

c.    Endoskopowe wstrzykiwanie toksyny botulinowej

d.    Endoskopowe poszerzanie zwężenia przy pomocy balonu

e.    Żadna z powyższych

Szczelina odbytu to:

a. Pęknięcie skóry na pośladku

Pęknięcie na granicy anodermy i błony śluzową odbytu

c.    Rana błony śluzowej odbytnicy

d.    Kanał łączący światło odbytj!i ze skórą

frojbczi

:enie szczeliny odbytu polega na

^ ą. Wycięciu kanału łączącego skórę z odbytnicą

I

Spowodowaniu miorełaksacji zwieraczy odbytu c. Podawaniu miejscowo leków obkurczających zwieracze f~d. Wycięciu zwieracza odbytu

O

iwpo Twojego gabinetu zgłasza się dwudziestopięcioletnia chora z niewielkiego stopnia zarażeniem powłok skóry, następującymi wynikami badań: HbsAg - ujemny, aHCV - ujemny, aHBs -1000 U/ml, bilirubina 22 mmol/l, fosfataza alkaliczna w normie, CHE w normie, pw ciała c-ANCA - dodatnie, pw ciała pw mitochondriom - wybitnie dodatnie, w cholangioNMR -koralikowato poszerzone wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe.

Rozpoznanie, które w świetle wyżej przedstawionych wyników badań zdaje się być zasadne to: a. rak głowy trzustki ■ b. rak brodawki Vatera

(c^ pierwotne żółciowe stwardniejące zapalenie dróg żółciowych

d.    rak pęcherzyka żółciowego

e.    rak jelita grubego z przerzutem do wątroby

Test zaliczeniowy z chirurgii, V rok Wydział Lekarski, 10 czerwca 2009 r. WERSJA 2

19-Jun-09 12:16