DSC02667

t M | f I tUZ *Złr/rr/f///SJsyt/A

atlnfeMii

i (OC21	azeacyą on **13 mm	Mg
	m „ |, ,
ekrwneo		i be

WułrfrtM tau iT»m> pmci**** P° *—^,ai

indMw kkittamyi-h, ponfpowank po ROSC p« winni AeadBk wn^pw|PK MMfpCMgn oraz kufcilłwnirt ^n,,ę*n

imlntr eSAnSszeke krwi MAP 65—100 mm H|i)i * pani

niUiinHH perfuzję tkankową wrytlaj^ aaę bpft 8cVO. *

Jkma a fe lml/kg/h. Bnk jwt afcitialnir koo*cn»u«u dod inugtebiny u pacjentów po ROSC.

Przttrwała przyczyna zatrzymania krążenia

Ucsącotrapnanie klienta, nalcfcy bnić pod uwagf jqp> odwnołm    ^{4 H}

i 4T — woególowo omówione w innej ezęńca tego podręcznika. Nalety pamipać o rym. ic immt po pnywróccnłu krąicnia przyczyna wywołująca mo*c t*pt° być madal obecna i ngrateć kolejnym zatrzymaniem krążenia. Zn około 50% wwnąmzpttalnycb zatrzymań krążenia odpowiedzialne jest ostre niedokrwienie m»ę*nt» aercowego, kkdy to pacjenci ^ftaanją charakterystyczne objawy OZW. Natomiast w prawic polować przypadków aatnymart krążenia bez objawów sugerujących OZW znajdowane aą onuc zmiany BkJiutoolciowe w naczyniach wieńcowych. Pozwala to augerować. źc wcześnie wykona-im koronarografia i — jeżeli wskazane — plastyka naczyń wieńcowych nogą poawolić sów ntet na «dysfunkcji miokardium po zatrzymaniu krążenia. Inne przyczyny, ube jak ■■tnmwnlć płucna, latrucła. tamponada osierdzia, odma pryma, hipolnja. hi-I Liwnlrmia hipokaliemia, hipcrkalicmaa. zaburzenia metaboliczne, hipotermia. powinny być szybko rliagnnrnwanr i. jeżeli obecne, natychmiaat leczona.

Coraz większa iloić wiedzy dotyczącej syndromu potesuscytacyjnego porwała osiągnąć coraz lepsze wyniki leczenia pacjentów po zatrzymaniu krążenia. Istnieją jednak pcw-ac bariery związane z impb. mc ni aa ją wytycznych a tym samym opcymali racją opacka po-fcanacytacyjncj. Wprowadzę nic ujednoliconego protokołu postępowania z pacjentami po NZK. co potwierdzono w    badaniarh. może nawet dwukrotnie zwiększyć pmeży-

wafcsoóć pacjentów z dobrym wynikiem nrumlngirinym leczenia. Dużym ograniczeniem jest brak mo łliwnśri prugnuiowania wyników leczenia w okresie < 73 godzin od ROSC oraz tak czynniki prognostyczne uważane do tej pory za wiarygodna wymagają ponoaar*-nej oceny,gdy w terapii została wykorzystana TH Wiele clcmcntdw z ■ sknsu epidemiologia, patofizjologii. jak i postępowania dotyczącego pacjentów po aarriynuniu krążenia wymaga jeszcze dalszej oceny w celu opracowania optymalnej te ragi ii _ jakkolwiek hne ay bo płynąc* s wdrożenia intensywnego leczenia syndromu frrmiriwrytaryjMgo pnawąbfą x aadridą apojnwć w preyaalok.

MaSaakiaa

1. Njąnw etnSaćyaaągf JOfO. l\iia■ Pala Raaacytacjl. Krabów 3010 iNolanj.P.M ab.. IW omnUm* er i sat *>ariaa>. 1LCOR C 'nn—naa Staaoaaene