DSC02765

n*wmlęn*i Msri^m

Noworodek, który jest różowy, ma reklamy oddech około 30/min, c/yniwfc I mta powyżej 101 miii. posiada dobre napięcie mięśniowe, nic wrmip dalizcj «• Niwiaijl

Noworodek, który nic oddycha wydolnie, ma wolną czynność ima lak j« óny, kłady bądź wiotki, wymaga pilnej interwencji 1 rouBcytacji, rozpoczynając od

odmienia drOg oddechowych.

Udrożnitnie dróg oddechowych i wspomaganie wentylacji

■    utrzymuj głowę noworodka w pozycji neutralnej (węszącej)

O u noworodków dominująca jest potylica, a sivji zgina się przy ułożeniu na pietach, w celu korekcji umieść niewielki wałeczek pod barkami

■    unieś bródkę

•    gdy nadal jc*i trudno utrzymać drożność dróg oddechowych, wysuń delikatnie żuchwę lub załóż rurkę U-G pod kontrolą wzroku

•    tylko, jeśli to konieane, oczyść drogi oddechowe: usuń kicw, maż płodową, smółkę, ilu* lub wymiociny

O zastosuj delikatne badanie i odessanie przy użyxiu laryngoskopu i miękkiego cewnika, a nie na ikpo

O ogrania do minimum drażnienie okolicy gardła, aby nic wywołać odruchowej bra* dykaidii lub ikurczu kitani

Po wstępnym zaopatrzeniu bezpośrednio po porodzie, jeśli próby samodzielnego oddychania są niewystarczające lub nic występują, priorytetem jest upowictrznienie płuc. Jeśli noworodek nie oddycha, oddycha nieregularnie lub płytko lub jest nar:

■    należy wykonać ok. 5 wstępnych oddechów powietrzem przez 2-3»bidy. Pienmym wskaźnikiem właściwej wentylacji jest natychmiastowy wzrost częstości pracy *kl Jeśli czynność serca nie ulegnie poprawie, należy ocenić rachy klatki piersiowi i ponownie udrożnić drogi oddechowe. Średnia wartość ciśnienia szczytowego podoi wdechu: 3<H0 cm H,0, a u wcześniaków 20-25 cm H,0. W celu wykonami odfc-chów można użyć układuT, worka samorozprężalncgo łub amomprłniijęgfoaę

■    jeśli czynność serca wzrasta, ale dziecko nadal nie oddycha wydolnie, Mkfylmrmr ować wentylację z częstością około 30 oddechów/min do czasu pojawienia nąpnm* dłowego, spontanicznego oddechu. Na jeden wdech należy przeznaczyć okuło 11

Gdy stan noworodka (tętno, zabarwienie powłok) słę poprawia, kontynuujemy wentylację z częstością 30-40 oddcchów / min. regularnie sprawdzamy czynność ser ca poprzez osluchiwanie okolicy pnedseteowej oraz obserwujemy wartość saturacji i zabarwienie powłok.

Gdy stan noworodka pomimo prawidłowej wentylacji nic poprawia się,sram-ność serca jest poniżej 60/ntin, rozpoczynamy uciskanie klatki piersiowej.