Decyzję o wykonaniu wszczepienia całkowitej protezy stawu biodrowego podejmujemy wtedy, kiedy rozwijające się zmiany zwyrodnieniowe, pomimo leczenia zachowawczego, osiągają etap, w którym normalne funkcjonowanie stawu jest niemożliwe, gdy ból pojawiający się początkowo wyłącznie po dłuższym wysiłku, np. forsownym marszu lub dźwiganiu, zjawia ssę samoistnie oraz. budzi z głębokiego snu. Dolegliwości z tyra związane są tak dokuczliwe, że przekraczają granice wytrzymałości pacjenta.
Rye. 8 Staw biodrowy w początkowej fazie choroby zwyrodnieniowej.
Proszę pamiętać, że w wielu przypadkach pierwsze dolegliwości lokalizują się początkowo w kolanie. Ustalenie ich przyczyny ma istotne znaczenie, bo pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie właściwego leczenia. W takiej sytuacji proponujemy przeanalizować swoją aktualną sprawność. Zaobserwować, czy takie czynności, jak wkładanie skarpetek lub butów czy obcinanie paznokci u nóg, są wykonywane równie swobodnie jak dotychczas? Jeżeli stały się one trudniejsze, należy odbyć wizytę u ortopedy i poinformować go o tym.
Na rycinie 8 przedstawiono początkowe stadium choroby zwyrodnieniowej biodra, która charakteryzuje się ubytkami w chrząstce stawowej. Dalszy postęp choroby doprowadza do zwężenia szpary pomiędzy powierzchniami stawowymi, stopniowego zmniejszenia zakresu ruchów oraz wytworzenia nowych form kostnych, zwanych naroślami kostnymi (ryc. 9).
Ryc. 9. Staw biodrowy w fazie zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej.