DSCN6979

Podział i przyczyny wad postawy

1    Wady wrodzone: a kości.

b mięśni.

2    Wady nabyte: a rozwojow.

b nawykowe.

KOLANA

U noworodków prawidłowością rozwojową jest nieznaczne ukształtowanie szpotawe kołan oraz zgięciow ustawienie stawów biodrowych i kolanowych, wynikające z przewagi zginaczy nad prostownikami (jest to pozostałoś ułożenia wewnątrzmaciczego).

Ukształtowanie szpotawe utrzymuje się do około 3 r.ż. po czym przechodzi w fizjologiczną koślawość. Proste kkd występują u dzieci w 7 r.ż.

Pojawienie się koślawości w okresie pokwitania może mieć już charakter utrwalony.

1    koślawość kolan

koślawość fizjolowiczna: I0‘-15' lup rozstęp 4-5 cm między kostkami przyśrodkowymi; wyróżniamy koślawość: wrodzoną, pokrzywiczą. pourazową, porażenną oraz spastyczną

2    szpotawość kolan STOPA

Stopa prawidłowo zbudowana opiera się o podłoże ( w warunkach odciążenia) trzema punktami; guzem kości piętowej oraz głową pierwszej i piątej kości śródstopia.

Stopa prawidłowa. oglądana w pozycji stojącej, ma od strony przyśrodkowej łagodny luk. opierający się o podłoże piętą i śródstopiem. Pięta w idziana od tyłu jest przedłużeniem goleni i jest prawie prostopadła do podłoża - fizjologiczne odchylenie wynosi około 5". częściej w kierunku do wewnątrz, tj. szpotawości. Plantokonturogram, czyli ślad postawiony przez bosą stopę na papierze w ykazuje ubytek od strony przyśrodkowej.

Stopa małego dziecka różni się od stopy dorosłego człowieka. Stopa dziecka ma obfitą podściółkę tłuszczową słabe mięśnie, a co za tym idzie sklepienie nieznacznie zarysowane przez co sprawia wrażenie płaskiej. W okresie ok. 3-4 r. życia tego stanu nie można uważać za wadę. Dopiero od 4 r.ż. stopniowo zanikają poduszeczki tłuszczu odsłaniając w widoczny sposób łukowatą konstrukcję

Przyczyny wad postawy:

1.    Choroby:

przewlekłe schorzenia układu oddechowego.

choroby ukł. krążenia.

choroby ukł. kostno-stawowego.

wady słuchu.

wady wzroku.

2.    Złe warunki bytowe i higieniczne (niedożywienie, zmęczenie, brak snu).

3.    Brak ruchu, tryb życia (siedzący tryb pracy).

4.    Zaburzenia psychiczne, nerwowość.

5.    Przyswojenie wadliwego ..poczucia postawy" (tzw. nawyku postawy).

6.    Wady wodzone np.: klatka piersiowa lejkowata (szewska), klatka piersiowa kurza lub wysokie ustawienie łopatki (ch.Sprengla).

Przyczyny płasko koślawego ustawienia stóp:

długotrwale stanie związane z niektórymi zawodami (fryzjer. stomatolog).

nadmierne obciążanie stóp przy otyłości.

przeciążanie jednej stopy na skutek oszczędzania drugiej.

ZASADY BADANA POSTAWY Pacjent stoi prosto, swobodnie i równo obciąża obie kkd.

Tył:

ustawienie głowy, barków, łopatek, miednicy,

pion z Cl powinien przechodzić wzdłuż wyrostków kolczystych wszystkich kręgów i przechodzić przez szczelinę międzypośladkową.

Profil:

oceniamy krzywizny fizjologiczne.

oceniamy położenie stawów barkowy ch, biodrowych, kolanowych i stóp puszczając pion z otworu słuchowego zewnętrznego.

Przód:

szukamy zniekształceń kl. piersiowej; mostka, kolan. stóp. sprawdzamy długość kkd.

POSTĘPOWANIE W WADACH POSTAWA