DSCN7993 (2)

_; ; w >s.i,. \ s. ic mit i pieląci.i będzie taka n.iiim, Podstawowy różnicy imii/t min zapisami jest r.u hyk.mli.i, Ponadto w itoprzetlnlm zapisie •    s/.» /.damka K była nieprawidłowa. .1 (utaj Jesl prawidłowa.

Pamiętaj. że pode/.is interpretacji BK(i niektóre pyMrii.i powinny pojawiać się błyskawicznie. Jeśli zespoły (JRS s.| szerokie, pytasz: Czy Jesl 10 I dok (Minogi p^zk.i Misa? Jeśli oceniasz oś serca w płaszczyźnie czołowej 1 stwierdzasz jej odchylenie w lewo, zaczynasz się zastanawiać: Czy Jesl lo 1>H? Przedstawiliśmy wiele przykładów łych pytań, .1 będzie Ich Jeszcze więcej. Jeśli będziesz zadawać sobie Ic pytania i znajdyw.11 na nie odpowiedzi, uzyskasz prawidłowe rozpoznanie.

Dopasuj odpowiedzi (mogą zostać użyte więcej niż raz):

1.    RVH A. Czy zespoły (JRS s«j w całości dodatnie lub

w całości ujemne?

2.    LVH    B. Widzę zwiększony stosunek R:S w

odprowadzeniu V|. Dlaczego?

3. I.BBB    C. Widzę obniżenie odcinka P(). Dlaczego?

4. RBBB    D. Widzę załamki S o głębokości * 20 mm

w odprowadzeniu aVF. Dlaczego?

3. Zapalenie osierdzia

yf H> V IOT H'l nzpaj/wodpo

KKG 13-37 SjKijrz na len zapis 1 /inierpreluj go, ,» potem pr/.. /., ,, -i,i opis i sprawdZ czy miałeś rację (pamiętaj, aby odnieść Jak największe korzyści z nauki, powinieneś postępować w laki sposób / luźdym prezeniowanym przez nas zapisem).

Pierwsza rzecz, która powinieneś odnotować, to rytm serca i jegoc/ęsiuśc. Widzimy prawidłowy rytm zatokowy o częstości około 75 uderzeh/min.

Jeśli zmierzyłeś odstępy, zwróciłeś uwagę, źc szerokość zespołów przekracza 0,12 s. S/ukajyc łopatowatych załamków S, znajdujesz je jedynir w odprowadzeniu I, ale nie w V_(l, Czy tu normalne dla RBBB? Nie, ale czasem zespoły w odprowadzeniach nie /mjeniajy się w laki sposób, jak powinny. Powodem tego podoldeńsl wa jesl nieprawidłowe umiejscowienie elektrod na powierzchni klatki piersiowej pacjenta. Jeśli przyłożysz elektrody zbyt blisko siebie, a nie tam, gdzie powinny się znajdować, otrzymasz właśnie laki zapis. Gdyby odprowadzenie V* zostało umieszczone prawidłowo, powinno być w nim widać Iopalowalc zjljmki s W odprowadzeniu V| widać zespół qfV ze zwiększonym stosunkiem R S To RBBB.

Oś elektryczna seria znajduje się w prawym kwaiłrancie. Natychmiast zadajesz sobie pytanie: „Czy jesl lo LPH?". Odpowiedź brzmi „nie", ponieważ widać /'pulmomih' w odprowadzeniu II. Jest lo kryterium wykluczające LPH. Od czasu do czasu musimy sprowadzić Cię na ziemię.*

zawału si lany

JO

•W rym zjplilc należy również brać 1**1 uwagę m/i»u )r/cd»lej (zal.iuiek <J V, -V_(I), Jak również nlr można v

klany dolnej. (Pr ryp W.)

ćlAt 13 • BLOKI ODNÓG PĘCZKA HISA I BLOKI WIĄZEK