Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

WPŁYW AMIODARONU I SOTALOLU NA PRÓG DEFIBRYLACJI MIGOTANIA KOMÓR U PACJENTÓW Z IMPLANTOWANYM KARDIOWERTEREM-DEFIBRYLATOREM SERCA
Andrzej Lubiński1, Ewa Lewicka-Nowak1, Maciej Kempa1, Tomasz Królak1, Rajmund Wilczek1, Bela Merkely2, L Geller2, E Bodor2, Grażyna Świątecka1
1 II Klinika Chorób Serca Akademia Medyczna Gdańsk; 2 Dept. of Cardiovascular Surgery, Medical University Budapeszt

Celem pracy była ocena wpływu przyjmowanych leków antyarytmicznych na próg defibrylacji migotania komór w grupie 62 pacjentów (16 K i 46 M), w średnim wieku 64 lat, zakwalifikowanych do implantacji ICD. W czasie implantacji ICD próg defibrylacji migotania komór oznaczano według protokół DFT+, w którym pierwszym testowanym napięciem impulsu było 500 V (13 J). U każdego pacjenta oceniano: oporność układu defibrylującego, napięcie ładowania, energię zgromadzoną oraz energię dostarczoną przy progu defibrylacji. Analizowane parametry porównywano w grupach pacjentów, u których stosowano leki antyarytmiczne (aa): amiodaron, beta-blokery lub sotalol oraz u pacjentów, którzy w czasie implantacji ICD nie otrzymywali leków aa.
U wszystkich badanych osób zastosowano jednakowy system: ICD z aktywną obudową Phylax 06/XM Active Housing oraz elektrodę SPS 75 UP/BP(firmy Biotronik).
Wyniki: W badanej grupie pacjentów energia zgromadzona przy progu defibrylacji wynosiła śr. 11 J (3-27 J), co odpowiadało napięciu ładowania śr. 460 V (200-650 V). Opór układu defibrylującego wynosił śr. 69 ohmów (48-90).
Parametry defibrylacji przy progu migotania komór:


Badany parametr (śr.)
AmiodaronN=29
beta-blokerN=13
SotalolN=8
Bez leków aaN=11


Oporność defibrylacji (ohm)Napięcie ładowania (V)Energia zgromadzona (J)Energia dostarczona (J)
6450513,412,8
604078,98,5
624129,18,7
6746811,710,7



Wnioski:

Wyniki badania potwierdzają korzystny wpływ sotalolu i β-blokerów na próg defibrylacji migotania komór u pacjentów leczonych przy pomocy ICD;
Przyjmowanie amiodaronu wiązało się z podwyższonym progiem defibrylacji migotania komór.



POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000