IMG�87 (2)

ooozp —

foofe/p«x>d>

i £ -^0- «0^

Cgg-a> 7— 7C«>rnrngU ^ggg^«iŹSgS^»^^<*-^A£?2oyZ£5i

- tfouepuwfejfaf giue^JUp

_fV'MOUQmQ

----------------------_wuXzoXz^/ ijoAtMJi z? (<Ę

^ &to&fAzj& /^Mpti/po    (&

zzApG ^mouozz>&jof> &9V tyę$A&&ZLM_cj (£ nzy&f&tiju cuXuzoop//w ŁŁiAutif qd/ — _#e;esa/pe uXz^/s    e/u&tLAJOfyet/v\ez ouoz^zsaia/n u/Xzo o

«#/sr

oSauzjiA._IA._{OAA D}^,_DIIJŁ .____ ’./«uuoi2A(/t4 /<Q7rv_S Qr»/ ./^u^Ofue/

zji^umom eddis^ozoordzeg i/DueO^ '.^^>WOc/ t&zrsrr±*est^ofz»tt^r-aj ‘.azM^o^/ioiiMiai

*/yv\ojesojpa A^Csaz/d    <>/sr l/(/y/a^>o€y x^vcvy *

qr»ł .niaop Aa/ozop - .nii/op rfoo^^uni/p*^ — ,<t**o.yyŁnio«<»c»o /hm,    -y»

efgazozs /iaAiopteioajgs /bej^s;a/u/pe a«zpdzi/i (z>

««/A^/Ocy oojsoc/po/ ^<7 feA10/»0<y    CK>&fCf (&

^l|3#C# Ad XliO^Oi)fO Opsods Al OŁJOlTZ>A*Of> &fU /^/<sez^/ P9°u»om    iesojp» ®A%XQ02i<7 cx/Xipiy Ad    ^aso O

" »    •■ «* ^x/ rj^oj rj#~» o i. « « >_■ j¹

3 0 -07- 2014

Data:

Sygn. akt:

Rodzaj przesyłki: Termin:______——

VT>

HS

Potwierdzam własnoręcznym podpisem, że w dniu dzisiejszym otrzymałem przesyłkę pod adresem wyżej wymienionym.

1 ^łfaŁ©lt URATURAOKRl^GOW A.

W&fiiftAWii^Praga w V/arsxaw\e

-----WydsUU v &\cdczv

vł\ Uto^inowska \3/\5

Warszawa

3 7:„.

(daia)

/    (imię k

mcm

2014 -07- 3

nazwisko odbiorcy )

Sr

«

aa

E: &

§