3582254928

MqoJfc(x, Jfouuo. $uł\

//    (imię/imiona i nazwT5tĆoV /

data urodzenia .....&TAjUcC/AA&*

miejsce urodzenia

Pan(i)

oA

Jóielce

itc>atcL Jo/uj

U (podpis posiadacza dyptc

jo.lc

fomu)

Nr dyplomu

WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY

(nazwa uczelni)

UucLucU Waudu o ^cUouo/u

7

(nazwa podstawowej jednostki organizacyjnej uczelni)

mMf

DYPLOM

ukończenia studiów w formie Ji

na kierunku ......

w specjalności .........”..........

‘S

z wynikiem ....................

:......r.

i uzyskania w dniu M tytułu zawodowego ^ jUteMCfO&L

10t/TV7 CUOCL

(miejscowość)

Kiero jednostki

(pieczęć imienna i podpis)'

Jtefctor 1

K-r-o a ",

med. Marek Knwcz^

i

S£M r.