3582321063

PATOMORFOLOGA wykład 17 (43) (27 ■ 02)    ODCZYNY W WĘZŁACH CHŁONNYCH

Węzeł cHorry - budowa:

cortex (kora):

o ośrodki rozmnażania:

*    CB cenkoblasty

*    CC centrocyty

»    DRC dendrite reticular cells = komórki dendrytyczne (prezentujące antygen)

*    Mc makrofagi

O    strefa, pfaszcza (manile zonę): BLc limfocyty B

o paracortex:

*    TLc limfocyty T

*    IRC intetdigitary reticular oetls = podobne do DRC

*    poskapilame naczynia żylne meduSa (rdzeri):

o zatoki o BLc, TLc, Mc

Węzeł chłonny - lokalizacja (najczęściej powiększane): szyjne pachowe

piersiowe (niedostępne badaniu, ale TK): wnęki płuca, śródpiersiowe brzuszne (USG): wnęki wątroby, jelitowe, krezkowe pachwinowe miedniczne (USG)

ŁAGODNE POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW CHŁONNYCH:

1.    odczynowe

hyperplasia:

o foliailaris (rozrost grudkowy)

O paracorticalis (rozrost przykorowy) sinus hislocytosis (h isi ocyty w świele zatok)

(w częśd jednostek chorobowych zmiany mieszane)

2.    zapalne

acufa - oskę chronica - przewlekłe

granulom afosa - z tworzeniem ziaminiaków

HYPERPLASIA FOŁLłCŁILARiS

non-spedfica (nie wiemy co) spedica (znana etiologia):

o    Arftriis rheumatddea

o    choroba Castełmana

o AIDS

Hyperplasia folieuiails non-speclflca

o grudki chłonne:

•    większe (CC, CB, Mc, DRC - czyi jak normalnie)

•    zróżnicowane wielkośdą i kszfałtem

•    mitozy (figury podziału mitotycznego)

Hyperplasia folielAarls speclflca - Choroba Casteknana = hyperplasia angłofołlcularls lyrnphonod

1)    posfać naczyniowe szklista (90%)

o młode », powiększone śtódpiersie (bo masywne powiększenie węzłów chłonnych)

1.    sbuktury grudkopodobne z centralnie położonym naczyniem o grubą shialriizowanej ścianie

2.    małe limfocyty wokół grudek (płaszcz = onion skin)

3.    t Iczby włośniczek w strefie przykorowej (SP)

2)    posfać plazmatycznokomórkowa (10%)

o zlokaizowana lub uogólniana

1.    jak wyżej, ale zmiany o mniejszym nasieniu

2.    r plazmocytów w SP

3.    t włośniczek w SP

o zwiększa ryzyko NHL, sarnom a Kaposi

HYPERPLASIA PARACORTICALIS (INTERFOLLICULARIS)

non-spedfica ątedica:

o wirusy:

1)    mononudeosis inłecfosa

2)    varicella - herpes zoster virus

3)    odra

4)    CMV

o    SLE (powiększenie węzłów chłonnych częścią obrazu klr icznego)

o    phenytoina (lek przedwpadaczkowy)

1