1060441682

Agonisty rec SHTia:

Powodują hiperpolaryzację neuronów serotoninergiczych: Buspiron swoje działanie rozwija nawet przez 2 tygodnie, nie daje interakcji z alkoholem, daje słaby efekt odstawieniowy, zyskuje na popularności w leczeniu leku uogólnionego. Wykazuje także działanie przeciwdepresyjne.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI:

Fluoksetyna, Fluorki, Citalopram, Fluoroksamina, Sertalina, Paroksetyna podawane są osobom chorym na depresje połączoną z lękiem.

Depresja:

Może być egzogenna (leczona psychoterapią): spowodowana sytuacją życiową (psychogenna reaktywna), polekowa, poalkoholowa, osób starszych lub endogenna (leczona farmakoterapią), spowodowana zaburzeniami przekaźnictwa nerwowego.

Objawy depresji: obniżenie nastroju, aktywności ruchowej, napędu, zamartwianie się, myśli i próby samobójcze, zahamowanie lub pobudzenie psychoruchowe, wzrost agresji do otoczenia, trudności w podejmowaniu decyzji, koncentracji, wzmożenie lub utrata apetytu, zaburzenia snu. Mogą też wystąpić tylko objawy somatyczne - zaburzenia wegetatywne.

Leki przeciwdepresyjne:

Poprawiają nastrój, napęd, u osób zdrowych nie zmieniają nastroju, a jedynie dają efekt anksjolityczny i neuroleptyczny. Po ok 10 dniach farmakoterapii następuje poprawa napędu a dopiero po ok miesiącu nastroju¹. Remisja występuje po 2-3 miesiącach terapii, ale leczenie podtrzymujące trwa do 0,5-1 roku,a jego przerwanie powoduje nawrót. Leków nie zamienia się nagle, ale po przerwie ok 2 tygodnie od końca zażywania poprzedniego, tak aby nie nałożyły się ich działania.

Wskazania: depresja jednobiegunowa z lękiem, dwubiegunowa w fazie depresji, napadowe lęki typu paniki, nerwice natręctw (zaburzenia obsesyjno-kompulsywne), bulimia, bóle chroniczne.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne TLPD:

Leki klasyczne, ich działanie polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i adrenaliny ale także innych katecholamin.

Działania niepożądane: cholinolityczne: (zaparcia, suchość w ustach, rozszerzenie źrenic), częstoskurcz, ośrodkowo splątanie, zaostrzenie choroby psychotycznej i urojeń omamów, czasem przeprowadzają w stany maniakalne i submaniakalne. Przeciwwskazaniem jest jaskra i przerost gruczołu krokowego. Działają na receptory HI: sedatywnie i uspokajająco. SąAlfal antagonistami (adrenolityki): obniżanie ciśnienie krwi, zapaść ortostatyczna, zab rytmu serca, obniżają próg drgawkowy. Może wystąpić nadwrażliwość: uszkodzenie wątroby, szpiku, alergie skórne. Przeciwwskazania: Jaskra, przerost gruczołu krokowego, zaburzenia rytmu, padaczka.

Ostre zatrucie: Śpiączka, drgawki kloniczne, spadek ciśnienia, depresja oddechowa, zaburzenia rytmu serca łącznie z migotaniem.

Interakcje: Obniżają działanie parasympatykolityków, nasilają sympatykomimetyków, działają nasennie, etanol nasila ich działanie.

1.    Imipramina,

2.    Amitryptylina stosowana najczęściej słabo napęd pobudza

3.    Dezimipramina pobudzająco na napęd w stanach z zahamowaniem napędu

1

Co jest niebezpieczne, gdyż choiy z ma chęć działania a nadal nie ma poprawy samopoczucia, co może prowadzić do podjęcia prób samobójczych.