1109145861

Wyróżnia się dwie metody chłodzenia narządów w zależności od ich rodzaju:

•    metoda termostabilna - jest to metoda polegająca na zanurzeniu narządu w płynie

0    temperaturze 0-4°C. Technika ta jest powszechnie stosowana, prosta, mało kosztowna

1    skuteczna w przypadku narządów: wątroba i trzustka, palce, język czy małżowina uszna. Pobrany narząd zanurza się w płynie perfuzyjnym o funkcjach konserwujących, umieszcza się w sposób sterylny i hermetyczny w naczyniu. Naczynie zabezpieczone jest podwójnym opakowaniem sterylnych worków plastikowych. Następnie umieszczane jest w izotermicznym kontenerze, pojemniku wypełnionym suchym lodem. Stosowane są także droższe, zapewniające większe bezpieczeństwo pojemniki wyposażone w układy sprężarkowe lub termoelektryczne. Długość okresu przechowywania i transportu narządów w przypadku tej metody nie może przekroczyć 48 h.

•    metoda ciągłej perfuzji hipotermicznej - narząd umieszczany jest w sterylnym naczyniu, gdzie jest stale perfundowany pulsacyjnie roztworem chłodzącym wzbogaconym w tlen. Permanentnie kontrolowana jest temperatura, ciśnienie perfuzyjne oraz parametry biochemiczne przy użyciu układów elektronicznych. Łączny okres przechowywania i transportu wynosi 72 h.

Wyróżnia się trzy rodzaje pojemników izotermicznych w zależności od rodzaju narządu:

• pojemniki izotermiczno-elektroniczne - pojemniki przeznaczone głównie do transportu nerek lub serca, czyli narządów, które w trakcie transportu wymagają stałej kontroli parametrów dzięki zespołowi czujników, analizowanych przez komputer. Urządzenia te (rys. 1) są najdroższe na rynku, ich używanie do transportu innych organów jest nieopłacalne. Pojemniki posiadają układ regulacji temperatury z dokładnością nawet do 0,01K oraz możliwość zmiany parametrów, takich jak: ciśnienie perfuzyjne, gęstość płynu konserwującego.

•    pojemniki izotermiczne do transportu narządów typu A - pojemniki do transportu narządów, takich jak wątroba i trzustka. Urządzenia te (rys. 2) zwykle nie posiadają układu regulacji temperatury, a jedynie zapewniają temperaturę na wybranym poziomie (przeważnie 0-4oC). W celu utrzymania niskiej temperatury w przestrzeni ładunkowej, w pojemnikach wykorzystuje się zazwyczaj suchy lód, rzadziej urządzenie sprężarkowe.

•    pojemniki izotermiczne do transportu narządów typu B - pojemniki (rys. 3) przeznaczone do transportu narządów, które wymagają przyszycia lub przeszczepienia powrotnego np. amputowane w trakcie wypadków palce, języki, małżowina uszna. Warunki temperaturowe

4