4544140800

Farmakologia dla Ratowników Medycznych — dr Krzysztof Burak

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość na lek i jego metabolity, miastenia, jaskra, ciężka niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ciąża i okres karmienia piersią.

Działania niepożądane.

Zmęczenie, senność, osłabienie napięcia mięśniowego, nudności, zawroty głowy, podwójne widzenie, zaburzenia pamięci, spowolnienie mowy, drżenia, depresja, hipotonia, ból i zapalenie żył po podaniu dożylnym. Niekiedy obserwowano reakcje paradoksalne ze strony leku: pobudzenie psychoruchowe, agresję, euforię, omamy i splątanie. Zbyt szybkie podanie może spowodować depresję oddechową. Lek wywołuje przyzwyczajenie - czas jego stosowania powinien być ograniczony.

Uwagi.

W trakcie kuracji nie powinno się prowadzić pojazdów mechanicznych ani spożywać napojów alkoholowych.

Interakcje.

Nasila działanie leków wpływających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (neuroleptyki, inhibitory MAO, leki nasenne, przeciwbólowe i inne) oraz alkoholu. Cimetydyna, omeprazol, izoniazyd i doustne środki antykoncepcyjne wydłużają działanie diazepamu, natomiast teofilina i palenie tytoniu przyspieszają jego metabolizm. Flumazenil znosi większość objawów działania leku.

Dawkowanie.

Dawki ustala się indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała i obrazu choroby. Przeciętna dawka dla dorosłych: 0,25-0,5/kg masy ciała; dzieci 10-15 kg - wlewka 5 mg; dzieci powyżej 15 kg - 2 wlewki po 5 mg lub 1 wlewka 10 mg; dorośli 2 wlewki po 10 mg lub 4 wlewki po 5 mg. Zazwyczaj lek stosowany jest doraźnie, jednak przy dłuższym użyciu należy stosować zmniejszające się dawki leku w trakcie jego odstawiania. Osoby w podeszłym wieku i pacjenci osłabieni mogą otrzymywać połowę dawki dorosłych.

Przedawkowanie leku może wywołać śpiączkę lub depresję oddechową. W takim przypadku antidotum stanowi Flumazenil.

Preparaty handlowe.

•    Diazepam RecTubes — roztwór doodbytniczy 5 mg/2,5 ml oraz 10 mg/2,5 ml;

•    Diazepam Lipuro amp. 10 mg/2 ml;

•    Diazerekt roztwór doodbytniczy 5 mg/2,5 ml oraz 10 mg/2,5 ml;

•    Relanium tabl. 2 mg i 5 mg; amp. 2 ml (5 mg/ml); zawiesina - 2 mg/5 ml;

•    Relsed mikrowlewki 2,5 ml (2 mg/ml oraz 4 mg/ml).

6. Adrenalina (Epinephrine)._

Adrenalina jest naturalną aminą pobudzającą układ współczulny za pośrednictwem receptorów adrenergicznych. Jest ona wytwarzana przez komórki chromochłonne rdze-

20 Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy 2012