w010

Ratownictwo medyczne w wypadkach masowych

Atak terrorystyczny na Nowy Jork 11.09.2001 r. — katastrofa Dolnego Manhattanu. „Wszędzie naokoło widać było dym, słychać dźwięk syren. Budynki Manhattanu zniknęły w czarnych kłębach dymu. Ludzie uciekali w panice” - z relacji uczestnika

Atak terrorystyczny na Nowy Jork 11.09.2001 r.

Widać płonące obie wieże World Tracie Center

ważne zagrożenie w razie awarii. W Polsce setki tysięcy ludzi żyje na obszarach potencjalnie zagrożonych zalaniem, a że są to zagrożenia rzeczywiste, przekonali się mieszkańcy pewnej miejscowości na Warmii, gdzie w nocy w^roda przedostała się przez rozmiękający wał zbiornika wndnego, powndując zalanie miasteczka. Nie obyło się bez, nielicznych na szczęście, ofiar śmiertelnych.

Ograniczenia dostaw energii i wody

Do sytuacji spełniających kryteria uznania ich za katastrofy może też doprowadzić długotrwałe ograniczenie energii. Bez prądu elektrycznego ustaje dostawa wody na wysokie piętra budynków' mieszkalnych, zaw'odzi czerpanie w'ody ze studzien do hydroforów, przestają pracować zarówno chłodnie, jak i domowe chłodziarki, co grozi zepsuciem się żywności, a w wielu mieszkaniach nie można przygotować ciepłych posiłków. Pojawiają się też utrudnienia w komunikacji.

W wielkich gospodarstwach hodowlanych trudno sobie wyobrazić możliwość ręcznego dojenia setek krów.

Podobnie brak lub zatrucie wody może wywołać tragiczne czasem skomplikowanie życia. Podczas pow'odzi, kiedy zawodzą normalnie używane ujęcia wody pitnej, jej dostarczenie stanowi jeden z najpoważniejszych problemów logistycznych. Dlatego też ujęcia wodne, zwłaszcza w obliczu zagrożenia terrorystycznego, stają się coraz częściej pilnie strzeżonymi obiektami. Mogą one bowiem przez skażenie wody pitnej stać się obiektami aktów terroru biologicznego i chemicznego.

Każde zawalenie budynku stwarza duże niebezpieczeństwo także dla ratujących i dlatego powinny się tym zajmować wyspecjalizowane i odpowiednio wyposażone służby, jak w Polsce specjalne jednostki poszukiwawczo-ratownicze Państwowej Straży Pożarnej.

W zawalonych budynkach, gdzie dochodzić może do przygniecenia ofiar, a szybkie ich uwolnienie bywa trudne lub czasem wręcz niemożliwe, częściej niż w innych sytuacjach zachodzi konieczność rozpoczynania i prowadzenia leczenia jeszcze przed wydobyciem przygniecionego.

Lekarz udzielający pomocy musi znać zagadnienia związane z zespołem zmiażdżenia, ciasnotą przestrzeni międzypowięziowych i zgnieceniem Przyczyną uduszenia może być także pył.

Kiedy zawalenie się budynku jest wywołane wybuchem, należy' się również liczyć z jego dodatkowymi skutkami. Najczęstszą przyczyną wybuchów i zawalenia się w ich następstwie budynków jest ulatniający się gaz. Niebezpieczny jest zwłaszcza gaz ziemny, bo bezwonny. Jeśli nie dodaje się do niego środków' zapachowych, przebywający w pomieszczeniach nie czują zagrożenia.

Klasyczne przykłady to wybuch gazu gromadzącego się w' podziemiach banku PKO „rotunda” w Warszawie w' lutym 1979 r., kiedy' to na miejscu zginęło 49 osób, a ponad 100 odniosło rany, a w ostatnich latach zniszczenie 10-piętrowego budynku mieszkalnego w Gdańsku.

W ostatnim czasie na całym świecie narasta także problem wybuchów w wyniku zamachów terrorystycznych. Używa się do tego celu różnych materiałów' wybuchowych — od trotylu do saletry amonowej. Ta ostatnia,

zmieszana z ropą, była użyta w pierwszym zamachu fun- Ki damentalistów' islamskich na Światowe Centrum Handlu w 1993 r., kiedy było mało ofiar śmiertelnych, ale    Do

problemem był uraz inhalacyjny, z którego powodu trze-    w

ba było w krótkim czasie przyjąć do nowojorskich szpitali po. 6000 pacjentów. Dwa lata później wybuch półciężarówki _Ws: z saletrą był środkiem do zniszczenia budynku rządowego _mo w' Oklahoma City', którego dokonał ekstremista politycz- vva ny. Zginęło wtedy 300 osób.    p_rz

Jak dotąd największym aktem terroru, kosztującym le 1 życie 7700 osób, było uderzenie porwanymi samolotami w budynki Światowego Centrum Handlu 11 września 34C 2001 r. Pożar wielu ton paliwa lotniczego spowodował na- stać ruszenie, a następnie zawalenie się konstrukcji dwóch _stn 400-metrowych wieżowców.    _{w s},

W mniejszej skali, ale za to częściej dochodzi do ta- ba i kich incydentów' w Izraelu i Iraku, jednak inne kraje nie są wolne od tego narastającego niebezpieczeństwa.

Tragiczne w' skutkach bywają zawalenia się obiektów tu v sportowych, do których może dochodzić przy zbytnim ich da obciążeniu, ale także przy' gwałtownym przemieszczaniu    _zda

się tłumu widzów'.    !• pgyj

]

Katastrofy obiektów hydrotechnicznych    _cho

eki]

Obiekty hydrotechniczne, takie jak tamy; zapory wod- dzei ne i obw'ałow^rania zbiorników; również mogą stwarzać po

10