w050

Ratownictwo medyczne w wypadkach masowych

•    zwoływanie spotkań personelu SOR na początku każdej zmiany dyżurów,

•    przekazanie pakietów informacyjnych rodzinom personelu SOR; rozmowy prywatne mogą być prowadzone tylko za pośrednictwem personelu kierowniczego,

•    przypadki niepokoju wśród personelu SOR powinny być łagodzone przez kierownictwo i pielęgniarki oddziałowe, w razie potrzeby przy wsparciu psychologów.

Instrukcje dotyczące opieki medycznej i zarządzania w skażeniach biologicznych powinny obejmować następujące zagadnienia:

•    Przyjęcie i wypisanie pacjenta (wyznaczyć jedną osobę!);

•    Podawanie antybiotyków;

•    Stosowanie badań laboratoryjnych i prześwietleń rentgenowskich;

•    Rozpoczęcie wentylacji mechanicznej;

•    Wzywanie specjalistów do pomocy;

•    Podjęcie decyzji (w skali miasta, większego obszaru, kraju) o otwarciu zewnętrznych punktów opieki lekarskiej;

•    Wydawanie pacjentowi opuszczającemu SOR odpowiedniego materiału informacyjnego;

•    Wdrożenie specjalistycznego systemu rejestracji, ewidencji i dokumentacji;

•    Badanie kontrolne personelu w aspekcie pojawienia się objawów choroby zakaźnej.

Decyzja o zakończeniu akcji

Wszystkie szpitale obsługujące MCI muszą stosować własne zasady w zakresie przyjmowania pacjenta do szpitala i jego wypisywania. W konwencjonalnym MCI informacja o zakończeniu akcji może być podana przez dyrektora szpitala po uzyskaniu potwierdzenia (z pogotowia ratunkowego i policji) braku zgłoszeń ofiar wypadku i niepoja-wianiu się nowych pacjentów. Prawdopodobne jest zgłaszanie się jeszcze w następnych godzinach lekko rannych ofiar wypadku, ale wtedy SOR będzie już pracował według standardowych procedur.

Uwaga:

Należy pamiętać o absolutnej konieczności przeprowadzenia trzeciego badania przyjętych pacjentów przed ich wypuszczeniem poza obręb szpitala. Wtedy zazwyczaj ujawniają się pominięte wcześniej obrażenia i konsekwencje wynikające z opóźnionego informowania o nich!

Wszystkie informacje związane z wypadkiem chemicznym, toksykologicznym lub biologicznym należy przekazywać władzom krajowym.

(Od redakcji: Wszystkie lub prawie wszystkie zawarte w tym rozdziale zalecenia dotyczące pracy SOR w Izraelu w opisanych warunkach mogą z pożytkiem być stosowane i u nas. Zalecenia dotyczące wypadków o charakterze biologicznym, a będące zarówno skutkiem bioterrory-zmu, jak i rozprzestrzeniania się z innych powodów groźnych chorób zakaźnych, mogą znaleźć zastosowanie w wyznaczonych do izolacji szpitalach.)