50153422

t Gminy Wejherowo.

2. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego

Na podstawie zdobytych kompetencji oraz ciągłym poszerzaniu wiedzy dotyczącej szkolenia dzieci i młodzieży, udział ich wypoczynku zimowym zapewni: rozwój fizyczny i emocjonalny, kształtowanie prawidłowych postaw społecznych, propagowanie zdrowego i sportowego stylu życia, wychowanie w duchu sportu, popularyzowanie wiedzy o piłce nożnej podnoszenie poziomu Polskiej piłki nożnej oraz integracja.

IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego (w przypadku większej liczby kosztów istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy)

Lp-	Rodzaj kosztu	Koszt całkowity (^1 ^2♦)	do poniesienia z wnioskowanej dotacji" <rf)	do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego^41(^2»)
1		4 000 zł	2000 zł	2 000 zł
2	Iramport	400 zł	200 zł	200 zł
3	Korzystanie z hali, boiska, kręgleM i basenu.	1600 zł	800zł	800 zł
Koszty ogółem:		6000 zł	3 000 zł	3000 zł

Oświadczam(-y). że:

1)    proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta;

2)    w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie'/niepobieranie² świadczeń (Pieniężnych od adresatów zadania;

3)    wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym;

4)    oferent '/oferenci² składający niniejszą ofertę nie zalega (ją)²/zalega (-ją)² z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań

podatkowych;

5)    oferent‘/oferenci² składający niniejszą ofertę me zalega ( ją)'/zalega (ją)' z opłacaniem należności z tytułu składek na

ubezpieczenia społeczne.

jSu&eak;:

(podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w Innemu oferenta)

2

1

" Wartość kosztów ogółem do poniesienia z dotacji nie może przekroczyć 10 000 zł.

2

'W przypadku wsparcia realizacji zadania publicznego.