50153424

p Gminy Wejherowo.

2. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego

Na podstawie zdobytych kompetencji oraz ciągłym poszerzaniu wiedzy dotyczącej szkolenia dzieci i młodzieży, udział ich w rozgrywkach ligowych, turniejach oraz treningach zapewni im: rozwój fizyczny i emocjonalny, kształtowanie prawidłowych jostaw społecznych, propagowanie zdrowego i sportowego stylu żyda, wychowanie w duchu sportu, popularyzowanie wiedzy j piłce nożnej, podnoszenie poziomu polskiej piłki nożnej._

IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego (w przypadku większej liczby kosztów istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy)

lp-	Rodzaj kosztu	Koszt całkowity (*)	do poniesienia z wnioskowanej dotacji^5' <*)	do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego^41 M
1	Zakup sprzętu sportowego	1000 zł	S00 zł	500 zł
2	transport na mecze wyjazdowe oraz turnieje	S 500 zł	5 000 zł	SOOzł
3	Opłaty licencyjne i wpisowe na turnieje	2000 zł	1500 zł	SOOzł
4	Opieka medyczna	SOOzł	2S0 zł	250 zł
S	Ryczałt i delegacje sędziowskie	1000 zł	600 zł	400 zł
6	Materiały biurowe i promujęce kłuł*	400 zł	200 zł	200 zł
7	Korzystanie z hali sportowej oraz przygotowanie boiska do meczy ligowych	Z 100 zł	1600 zł	500 zł
8	Wynagrodzenie trenera 1 prowadzenie przez niego treningów oraz udział w rozgrywkach PZPN 1 turniejach.	1000 Zł	250 rl	750 zł
Koszty ogółem:		13 SOOzł	9 900 Zł	3600 zł

Oświadczam(-y), że:

1)    proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta;

2)    w ramach składanej oferty przewidujemy pobierame*/mepobieranie* świadczeń pieniężnych od adresatów zadania;

3)    wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym I faktycznym;

4)    oferent*/oferencl* składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)*/zalcga ( ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań

podatkowych;

5)    oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)*/załoga ( ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na

ubezpieczenia społeczne.

(podpis osoby upoważnionej

⁵¹ Wartość kosztów ogółem do poniesienia z dotacji me może przekroczyć 10 000 zł. ' W przypadku wsparcia realizacji zadania publicznego.

2